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寛骨臼形成不全を合併した変形性股関節症例の歩行の特徴
本邦の変形性股関節症例では寛骨臼形成不全がベースとなった症例が少なくありません．
しかしながら寛骨臼形成不全を合併した変形性股関節症例の歩行の特徴はまだまだ不明な点も多いです．
今回は寛骨臼形成不全を合併した変形性股関節症例の歩行の特徴を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Sci Rep. 2026 Apr 2. doi: 10.1038/s41598-026-44774-0. Online ahead of print.
Analysis of the kinematic features of pelvic and lower limb motion in patients with hip osteoarthritis and acetabular dysplasia
Shinichi Ueki 1, Takeshi Shoji 2, Yoshitaka Iwamoto 3, Kaho Yamamoto 3, Akari Inoue 4, Hiroki Kaneta 1, Hiroyuki Morita 1, Yosuke Kozuma 1, Naoto Nakayama 1, Makoto Takahashi 4, Nobuo Adachi 1
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PMID: 41927688 DOI: 10.1038/s41598-026-44774-0
今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．
研究の目的
Patients with acetabular dysplasia frequently develop early-onset osteoarthritis due to insufficient femoral head coverage and hip instability, leading to compensatory gait adaptation. This study aimed to elucidate three-dimensional gait kinematics of the pelvis and lower limbs in these patients by analyzing the peak range of motion, as well as the timing and duration of joint movement throughout the gait cycle, using statistical parametric mapping.
寛骨臼形成不全症例は大腿骨頭の被覆不足や股関節の不安定性により，代償的な歩行適応が生じ，早期発症の変形性関節症を頻繁に発症します．
この研究では統計的パラメトリックマッピングを用いて，歩行サイクル全体における関節運動のピーク可動域，タイミング，および持続時間を分析することにより，これらの患者の骨盤および下肢の3次元歩行運動学を解明することを目的としております．
研究の方法
We examined 25 patients with acetabular dysplasia (mean age: 27.4 years) and compared them with 25 healthy controls (mean age: 29.4 years). Gait was assessed using a motion capture system, and pelvis and lower-limb joint angles (hip, knee, and ankle) in the sagittal and coronal planes were evaluated using a rigid-body model.
寛骨臼形成不全症例25例（平均年齢：27.4歳）を対象として，健常対照群25例（平均年齢：29.4歳）と比較しております．
歩行はモーションキャプチャシステムを用いて評価し，矢状面および前額面における骨盤および下肢関節（股関節・膝関節・足関節）の角度を剛体モデルを用いて評価しております．
研究の結果
Compared with controls, patients exhibited increased anterior pelvic tilt, reduced pelvic hike on the non-weight-bearing side, decreased hip extension, and increased hip and knee flexion. Ankle motion showed reduced plantarflexion and significantly increased eversion.
対照群と比較して患者群では骨盤の前傾が増大し，非荷重側の骨盤挙上が減少，股関節の伸展が減少，股関節および膝関節の屈曲が増加しておりました．
足関節の動きについては底屈が減少しており外反が有意に増加しておりました．
研究の結論
These findings highlight characteristic compensatory gait patterns in acetabular dysplasia, especially involving pelvic and ankle movements. Understanding kinematic adaptations may facilitate effective surgical planning and postoperative rehabilitation protocols to improve functional outcomes.
これらの結果から特に骨盤および足関節の動きに関わる寛骨臼形成不全における特徴的な代償性歩行パターンを浮き彫りになりました．
運動学的適応を理解することは機能的転帰を改善するための効果的な手術計画および術後リハビリテーションプロトコルの策定に寄与する可能性があります．
今回は寛骨臼形成不全を合併した変形性股関節症例の歩行の特徴を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると骨盤前傾の増大，非荷重側骨盤挙上の減少，股関節伸展の減少，股関節および膝関節の屈曲の増加というのが変形性股関節症例の歩行の特徴になりそうですね．
