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変形性股関節症例における重症度と脚長差との関連性
変形性股関節症例では脚長差が問題となることが多いです．
しかしながら変形性股関節症例における重症度と脚長差には関連があるのでしょうか？
今回は変形性股関節症例における重症度と脚長差との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Orthop Traumatol. 2026 Mar 23. doi: 10.1186/s10195-026-00909-7. Online ahead of print.
Moderate leg length discrepancy: a long-term risk factor for hip osteoarthritis?
Alessandro Aprato 1 2, Andrea Donis 3, Riccardo Giai Via 3, Andrea Scandurra 3, Francesco Tuè 3, Andrea Audisio 3, Federico Fusini 4, Alessandro Massè 3 4
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PMID: 41872389 DOI: 10.1186/s10195-026-00909-7
今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．
研究の目的
Background: Leg length discrepancy (LLD) has been implicated as a biomechanical factor contributing to hip osteoarthritis (OA), yet the extent of its influence remains unclear. This study examines the correlation between moderate LLD (≥ 10 mm) and hip OA progression, focusing on asymmetrical OA distribution in patients over 65 years old.
脚長差（LLD）は変形性股関節症（OA）の発生に寄与する生体力学的要因の一つとして指摘されておりますが，その影響の程度については依然として明らかになっておりません．
この研究では65歳以上の症例を対象として中等度の脚長差（10 mm以上）と変形性股関節症の進行との相関関係を，特に非対称的な変形性股関節症の分布に焦点を当てて検討しております．
研究の方法
Materials and methods: A retrospective analysis was conducted from a database of 1672 full-length standing X-rays. Patients under 65 years, with deformities, unilateral limb issues, or prosthetics, were excluded; therefore, the study group was composed of 220 patients. Tibial and femoral lengths were measured bilaterally, and hip OA severity was assessed using the Tönnis classification. Statistical analyses included Pearson’s Chi-squared test and linear regression to explore correlations between LLD and OA distribution.
1,672枚の全身立位X線写真データベースを用いて，後ろ向き解析を実施しております．
65歳未満の症例、変形および片側の下肢に問題がある症例，または人工関節後の症例は除外しております．
その結果，研究対象は220例となりました．
脛骨および大腿骨の長さを両側で測定し，変形性股関節症の重症度はTönnis分類を用いて評価しております．
統計解析には脚長差と変形性股関節症の分布との相関関係を調べるために，ピアソンのカイ二乗検定および線形回帰分析を用いております．
研究の結果
Results: Among the sample, 18% showed an LLD ≥ 10 mm. A significant correlation was found between LLD and the asymmetrical distribution of hip OA (p = 0.002), with higher OA severity observed in the hypometric limb. Linear regression analysis suggested that each millimeter of LLD corresponded to a 0.74-unit change in OA severity difference between hips.
対象者のうち18％に10mm以上の脚長差（LLD）が認められました．
脚長差と変形性股関節症の非対称性分布との間に有意な相関が認められ（p = 0.002），短縮側において変形性股関節症の重症度が高い結果でありました．
線形回帰分析の結果，脚長差が1mm増加するごとに，両股関節間の変形性股関節症の重症度の差が0.74単位変化することが示唆されました．
研究の結論
Conclusions: This study highlights a significant association between moderate LLD and contralateral hip OA in the elderly, emphasizing the biomechanical impact of asymmetrical joint loading. Findings suggest the need for early identification and targeted management of LLD to mitigate OA progression.
この研究結果から高齢者において中等度の脚長差（LLD）と対側股関節の変形性関節症との間に有意な関連があることを明らかになり，関節への非対称的な負荷がもたらす生体力学的影響が浮き彫りになりました．
これらの知見は，変形性関節症の進行を抑制するためには，脚長差の早期発見と的を絞った管理が必要であることが示唆されます．
今回は変形性股関節症例における重症度と脚長差との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性股関節症の脚長差と重症度には関連性がありそうです．
変形性股関節症の進行を予防するためには脚長差に対するアプローチが必要な可能性があります．
