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ミラーセラピーは半側空間無視に有効？
半側空間無視は脳卒中症例で問題となることの多い症候の1つです．
半側空間無視に対してはさまざまなアプローチが行われますがミラーセラピーは半側空間無視に対して有効なのでしょうか？
今回はミラーセラピーは半側空間無視に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Eur J Neurol. 2022 Jan;29(1):358-371. doi: 10.1111/ene.15122. Epub 2021 Oct 5.
Mirror therapy for unilateral neglect after stroke: A systematic review
Yuqian Zhang 1, Ying Xing 1, Congqin Li 1, Yan Hua 2, Jian Hu 2, Yuyuan Wang 2, Ru Ya 3, Qiong Meng 4, Yulong Bai 1
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PMID: 34558762 DOI: 10.1111/ene.15122
今回ご紹介する論文は2022年に掲載された論文です．
研究の背景と目的
Background and purpose: The effect of mirror therapy for unilateral neglect after stroke currently remains uncertain.
脳卒中後の半側空間無視に対するミラーセラピーの効果については現在も不明確な点が残っております．
研究の方法
Methods: This systematic review investigated the effect of mirror therapy on neglect and daily living activities in patients with unilateral neglect after stroke when compared with no treatment, sham mirror therapy, or routinely applied therapies only. We performed a systematic electronic search of PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials, China National Knowledge Infrastructure, and Wanfang Data to identify relevant randomized control trials (RCTs).
このシステマティックレビューでは，脳卒中後の半側空間無視を有する患者を対象に無治療，偽ミラーセラピー，または通常行われている治療のみと比較した場合の，ミラーセラピーが半側空間無視および日常生活動作に及ぼす効果を調査しております．
関連するランダム化比較試験（RCT）を特定するためにPubMed，Embase，Web of Science，Cochrane Central Register of Controlled Trials，China National Knowledge Infrastructure，およびWanfang Dataに対して電子的な系統的検索を実施しております．
研究の結果
Results: We included five RCTs in the data synthesis. Mirror therapy (combined or not with other treatments) was more effective in improving neglect as compared with sham mirror therapy or no treatment (combined or not with the other therapies; standard mean difference [SMD] = 1.62, 95% confidence interval [CI] = 1.03-2.21, p < 0.00001). Mirror therapy (combined or not with other therapies) was effective in improving daily living activities as compared with sham mirror therapy or no treatment (combined or not with the other therapies; SMD = 2.09, 95% CI = 0.63-3.56, p = 0.005).
データ統合には5件のRCTが含まれました．
ミラーセラピー（他の治療との併用有無にかかわらず）は，偽ミラーセラピーまたは無治療（他の治療との併用有無にかかわらず）と比較して，半側空間無視症状の改善においてより有効でありました（標準化平均差［SMD］＝1.62、95%信頼区間［CI］＝1.03-2.21、p < 0.00001）．
ミラーセラピー（他の療法との併用有無にかかわらず）は偽ミラーセラピーまたは無治療（他の療法との併用有無にかかわらず）と比較して，日常生活動作の改善に有効でありました（SMD = 2.09、95% CI = 0.63-3.56、p = 0.005）．
研究の結論
Conclusions: Our results show that mirror therapy effectively improves neglect and daily living activities in patients with unilateral neglect after stroke. Future trials with high methodological quality and larger sample sizes are needed to determine the immediate and long-term effect of appropriate mirror therapy protocol for unilateral neglect.
この研究結果からミラーセラピーが脳卒中後の半側空間無視を有する症例において，無視症状および日常生活動作を効果的に改善することが示されました．
半側空間無視に対する適切なミラーセラピーのプロトコルの即時的および長期的な効果を明らかにするためには，方法論的に質が高く，より大規模なサンプルを用いた今後の臨床試験が必要であります．
今回はミラーセラピーは半側空間無視に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると半側空間無視に対するミラーセラピーは有効である可能性が高いですね．
今後は方法論も含めた論文が期待されますね．
