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変形性膝関節症例に対する運動は個人？集団？
理学療法士・作業療法士が変形性膝関節症例に対して運動指導を行う機会は多いと思います．
しかしながら変形性膝関節症例に対する運動は個人で行うのが良いのでしょうか？それとも集団で行うのが良いのでしょうか？
今回は変形性膝関節症例に対する運動は個人で行うのが良いのか，それとも集団で行うのが良いのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Trials. 2026 Feb 16. doi: 10.1186/s13063-025-09161-6. Online ahead of print.
Group-based versus individual-based circuit training in elderly women with knee osteoarthritis: study protocol for a non-inferiority randomized controlled trial
Clécio Lima Lopes 1, Amanda Virginia Souza Lima Lopes 2, Rebeca Cajueiro Azevedo 2, Francis Trombini-Souza 2, Tarcísio Fulgêncio Alves da Silva 2
Affiliations Expand
PMID: 41699686 DOI: 10.1186/s13063-025-09161-6
今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．
研究の目的
Background: Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most prevalent health issues, affecting approximately 67% of women over 60 years old. Clinical guidelines recommend individualized muscle training to treat this condition. However, a lack of human and financial resources hinders the delivery of this treatment. In response to this limitation, group training may be an alternative. Although a few studies have compared group and individual exercise for knee OA, none have tested the non-inferiority of group-delivered circuit training specifically in elderly women. Therefore, this study aims to compare the non-inferiority of a group-delivered muscle training program to the same individually delivered training in clinical and functional aspects in elderly women with KOA.
変形性膝関節症（KOA）は最も一般的な健康問題の一つであり，60歳以上の女性の約67％に影響を及ぼしております．
診療ガイドラインでは，この疾患の治療に個別化された筋力トレーニングを推奨しております．
しかし人的・財政的資源の不足が治療提供の障壁となっております．
この制約に対応するため，集団トレーニングが代替手段となり得ます．
変形性膝関節症例に対する集団運動と個別運動を比較した研究は少数存在しますが，特に高齢女性を対象とした集団実施型サーキットトレーニングの非劣性を検証した研究は皆無であります．
したがってこの研究では，高齢女性変形性膝関節症例を対象として，集団実施型筋力トレーニングプログラムと個別実施型トレーニングの臨床的・機能的側面における非劣性を比較することを目的としております．
研究の方法
Methods: This is a randomized controlled non-inferiority trial with two arms, parallel groups, blinded evaluator, conducted in Petrolina-PE, evaluating women aged 60 or older. Participants randomly assigned will undergo an 8-week training, either in individual sessions (control group-IB) or as part of a group (intervention group-GB) of four participants, supervised by a physical therapist. Blind assessments at baseline, immediately post-intervention, and 4 weeks post-intervention will include feasibility, safety, and satisfaction analysis of the training program; pain; quality of life; and physical function. Data will be analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 22. Estimated marginal means of each clinical and functional outcome for both groups (IB and GB) will be compared using mixed-effects generalized linear models. The primary analysis will test our main hypothesis that group training is non-inferior to individualized training regarding the primary outcome: relative reduction (%) in the WOMAC questionnaire pain subscale. Confidence intervals of 95% will be calculated. A significance level of p < 0.05 will be adopted in all analyses.
この研究はペルトリナ（ペルナンブコ州）において実施された60歳以上の女性を対象とした無作為化比較非劣性試験であります．
2群（対照群-IB：個別セッション、介入群-GB：4名からなるグループセッション）の並行群間比較，評価者盲検化を実施しております．
対象者を無作為に割り付け，理学療法士の指導のもと，8週間のトレーニングを受けております．
盲検評価はベースライン時，介入直後，介入4週間後に実施し，トレーニングプログラムの実現可能性・安全性・満足度分析，疼痛，生活の質（QOL），身体機能を調査しております．
データ解析にはSPSSバージョン22を使用しております．
両群（IB群とGB群）の臨床的・機能的アウトカムの推定限界平均値を混合効果一般化線形モデルで比較しております．
主要解析では主要アウトカムであるWOMAC質問票疼痛サブスケールの相対的減少率（％）に関して，集団トレーニングが個別トレーニングに非劣性であるという主要仮説を検証し，95%信頼区間を算出しております．
全ての解析において有意水準をp<0.05としております．
研究の結論
Discussion: Expected results suggest that a group-based approach is not inferior to an individual one in this population.
研究結果からこの対象集団において集団ベースのアプローチが個別アプローチに劣らないことが示唆されました．
今回は変形性膝関節症例に対する運動は個人で行うのが良いのか，それとも集団で行うのが良いのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると集団と個人アプローチに大きな差はなさそうですね．
それはそれで残念な気もしますが…
