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通勤は徒歩より自転車が健康になれる？
理学療法士が身体活動量を増やすための指導をすることは多いです．
身体活動量を増やすための一つの方策として通勤の移動手段を考えることが重要となります．
通勤には徒歩や自転車などさまざまな方法があります．
今回は通勤手段を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Br J Sports Med. 2026 Feb 12;60(4):248-257. doi: 10.1136/bjsports-2025-110403.
Active commuting and atherosclerosis in a population-based sample of middle-aged adults: the Swedish CArdioPulmonary bioImage study (SCAPIS)
Peter Edholm 1 2, Patrik Wennberg 3, Marcel Ballin 4, Carl-Johan Östgren 5 6, Bledar Daka 7, Daniel Berglind 8 9, Cecilia Lenander 10, Viktor H Ahlqvist 11 12, Karin Rådholm 5 13, Pontus Henriksson 5, Ángel Herraiz-Adillo 5
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PMID: 41633804 DOI: 10.1136/bjsports-2025-110403
今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．
研究の目的
Objective: To investigate the relationship between active commuting and atherosclerosis in middle age using state-of-the-art coronary CT angiography (CCTA).
この研究では最新鋭の冠動脈CTアンギオグラフィー（CCTA）を用いて，中年期におけるアクティブ通勤とアテローム性動脈硬化症の関連性を調査することを目的としております．
研究の方法
Methods: This cross-sectional study used data from the Swedish CArdioPulmonary bioImage Study (SCAPIS) and included 23 722 randomly recruited individuals aged 50-64 years from six different regions in Sweden. The exposure was commuting mode, assessed using self-reported questionnaires and categorised as year-round walking and/or cycling (active commuting), commuting by bus/train, commuting by car or mixed commuting patterns. The outcome was atherosclerosis, evaluated using CCTA for coronary stenosis and coronary artery calcium (CAC) score and ultrasound for carotid plaques. Associations were analysed using multivariate binomial logistic regression models.
この横断研究ではスウェーデン心肺バイオイメージング研究（SCAPIS）のデータを用いて，スウェーデン6地域から無作為にリクルートした50～64歳の個人23,722例を対象としております．
曝露因子は通勤手段であり，自己申告式質問票を用いて評価し，年間を通じた徒歩および／または自転車通勤（アクティブ通勤），バス／電車通勤，自動車通勤，混合通勤パターンに分類しております．
アウトカムは動脈硬化症であり，冠動脈CTアンギオグラフィーによる冠動脈狭窄および冠動脈石灰化スコア（CACスコア），ならびに超音波検査による頸動脈プラークで評価しております．
関連性は多変量二項ロジスティック回帰モデルを用いて解析しております．
研究の結果
Results: After adjusting for confounders (age, sex, SCAPIS site, education, occupational physical activity and leisure time exercise habits, sleep, diet and smoking habits), active commuting was associated with lower odds of coronary stenosis (OR 0.87; 95% CI 0.80 to 0.94) and a CAC score ≥1 Agatston units (OR 0.93; 95% CI 0.86 to 1.00), as compared with car commuting. No associations were observed between active commuting and the presence of carotid plaques (OR 0.97; 95% CI 0.90 to 1.03). When stratified, the inverse association with coronary stenosis appeared to be somewhat stronger for cycling (OR 0.86; 95% CI 0.78 to 0.95) than for walking (OR 0.89; 95% CI 0.79 to 1.01).
交絡因子（年齢，性別，SCAPIS実施施設，教育歴，職業上の身体活動および余暇の運動習慣，睡眠，食事，喫煙習慣）を調整後，通勤時の身体活動は冠動脈狭窄のオッズ低下と関連しておりました（オッズ比 0.87； 95% CI 0.80～0.94）．
またCACスコア≥1アガトストン単位（オッズ比0.93；95% CI 0.86～1.00）のリスク低下と関連しておりました．
アクティブな通勤と頸動脈プラークの存在との間には関連は認められませんでした（オッズ比 0.97；95% 信頼区間 0.90～1.03）．
層別化分析では冠動脈狭窄との逆相関は歩行（オッズ比 0.89；95%信頼区間 0.79～1.01）よりも自転車通勤（オッズ比 0.86；95%信頼区間 0.78～0.95）でやや強い傾向が認められました．
研究の結論
Conclusion: Using advanced CCTA imaging in a large, randomly selected sample of middle-aged adults, we show for the first time that coronary atherosclerosis is less common in active commuters, particularly those cycling, compared with car commuters. While this indicates that active commuting might be a potential preventive measure to reduce atherosclerosis and subsequent cardiovascular disease, further causal analyses are needed to confirm our findings.
大規模な無作為抽出された中年成人集団において高度なCCTA画像診断を用いることで，自動車通勤者と比較して，特に自転車通勤者を含む活動的な通勤者において冠動脈アテローム性動脈硬化症の発生率が低いことを初めて示されました．
これは活動的な通勤がアテローム性動脈硬化症およびそれに続く心血管疾患を減少させる潜在的な予防策となり得ることを示唆するが，我々の知見を裏付けるためにはさらなる因果関係解析が必要であります．
今回は通勤手段を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると通勤には自転車を使用するというのがポイントですね．
