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THA後のHOOSのPASSが明らかに
近年使用が増えているのがPASSです．
リハビリテーションの効果を明らかにするためにはMCIDに加えてPASSを用いることが増えております．
今回はTHA後のHOOSのPASSを明らかにした研究論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Orthop. 2025 Dec 23:74:33-38. doi: 10.1016/j.jor.2025.12.056. eCollection 2026 Apr.
Patient acceptable symptom state (PASS) thresholds for the Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) after total hip arthroplasty
Junji Nishimoto 1, Rikumi Kurahashi 2, Kotaro Tamari 3, Ryo Tanaka 4
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PMID: 41536606 PMCID: PMC12796748 (available on 2027-04-01) DOI: 10.1016/j.jor.2025.12.056
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Background: Total hip arthroplasty (THA) is an effective treatment for hip osteoarthritis (OA). The patient acceptable symptom state (PASS) provides meaningful thresholds for patient-reported outcomes. However, short-term PASS after THA remains underexplored, despite its importance in identifying early recovery status, guiding timely postoperative interventions, and supporting patient expectations during the critical early rehabilitation phase. This study aimed to determine short-term PASS thresholds for each Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) subscale.
人工股関節全置換術（THA）は変形性股関節症（OA）に対する有効な治療法であります．
患者が許容できる症状状態（PASS）は，患者報告アウトカムにおける有意義な閾値を提供します．
しかし術後早期の回復状態を特定し，適切な術後介入を導き，重要な早期リハビリテーション段階における患者の期待を支える上で重要であるにもかかわらず，THA後の短期PASSは依然として十分に検討されておりません．
この研究では股関節障害および変形性関節症アウトカムスコア（HOOS）の各サブスケールに対する短期PASS閾値を決定することを目的としております．
研究の方法
Methods: This multicenter prospective cohort study evaluated 150 patients with hip OA who underwent primary unilateral THA. PASS thresholds for the HOOS subscales-symptoms, pain, activities of daily living (ADL), sport and recreation (SR), and quality of life (QOL)-were calculated at 3 and 6 months after THA using both the 25th percentile method and receiver operating characteristic (ROC) analysis, anchored to the Global Rating of Change scale.
この多施設共同前向きコホート研究では，初回片側THAを受けた変形性股関節症150例を評価しております．
HOOSサブスケール（症状，疼痛，日常生活動作（ADL），スポーツ・レクリエーション（SR），生活の質（QOL））に対するPASS閾値は，人工股関節全置換術後3ヶ月および6ヶ月時点で，全変化評価尺度を基準として，25パーセンタイル法と受信者操作特性（ROC）分析の両方を用いて算出されました．
研究の結果
Results: At 3 months post-THA, the PASS thresholds (percentile/ROC) were: symptoms 60.0/47.5, pain 70.0/56.3, ADL 60.3/72.8, SR 37.5/28.1, and QOL 37.5/28.1. At 6 months post-THA, the PASS thresholds (percentile/ROC) were: symptoms 70.0/52.5, pain 82.5/72.5, ADL 77.9/72.8, SR 37.5/37.0, and QOL 62.5/46.9.
人工股関節置換術（THA）後3ヶ月時点におけるPASS閾値（パーセンタイル／ROC）は以下の通りでありました（症状 60.0／47.5，疼痛 70.0／56.3，日常生活動作（ADL） 60.3／72.8，睡眠（SR） 37.5／28.1，生活の質（QOL） 37.5／28.1）．
人工股関節置換術後6か月時点におけるPASS閾値（パーセンタイル/ROC）は以下の通りであった：症状 70.0/52.5、疼痛 82.5/72.5，日常生活動作 77.9/72.8，睡眠 37.5/37.0、QOL 62.5/46.9）としております．
研究の結論
Conclusions: This study provides preliminary short-term PASS thresholds for the HOOS subscales after THA in patients with hip OA. These early benchmarks may assist clinicians in identifying patients who appear to be experiencing suboptimal recovery as early as 3 months post-THA, potentially enabling timely postoperative support. Short-term PASS thresholds may offer helpful indicators of expected early recovery and support shared decision-making during follow-up. While these findings suggest potential clinical practice value, further studies with larger and more diverse populations are needed to enhance generalizability and confirm applicability.
この研究は変形性股関節症例における人工股関節全置換術後のHOOSサブスケールに対する予備的な短期PASS閾値を提供しております．
これらの早期ベンチマークは，術後3ヶ月という早期段階で回復が不十分と思われる患者を臨床医が特定するのに役立ち，術後支援のタイミングを適切に判断する可能性を秘めております．
短期PASS閾値は早期回復の予測指標として有用であり，経過観察中の共有意思決定を支援し得ます．
この知見は臨床実践への応用可能性を示唆するものですが，一般化可能性を高め適用性を確認するためには，より大規模かつ多様な対象集団を用いた追加研究が必要であります．
今回はTHA後のHOOSのPASSを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果はTHA後のリハビリテーションの効果を考えるうえでも重要ですね．
