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地域在住高齢者の足趾把持力低下が転倒と関連？
地域在住高齢者の転倒予防は理学療法士・作業療法士にとっても大きな課題の1つです．
転倒に関連する因子もさまざまですが足趾機能の重要性が以前から叫ばれております．
しかしながら地域在住高齢者の足趾把持力低下が転倒と関連するでしょうか？
今回は地域在住高齢者の足趾把持力低下が転倒と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Prog Rehabil Med. 2026 Apr 1:11:20260015. doi: 10.2490/prm.20260015. eCollection 2026.
Toe Grip Strength Shows Stronger Associations with Falls than Knee Extension or Hand Grip in Older Adults: A 1-year Prospective Cohort Study
Sayo Miura 1 2, Nobuaki Himuro 1, Masayuki Koyama 1 3, Toshiaki Seko 4, Hirofumi Ohnishi 1
Affiliations Expand
PMID: 41923824 PMCID: PMC13036379 DOI: 10.2490/prm.20260015
今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．
研究の目的
Objectives: This study examined associations of toe grip strength (TGS) with fall occurrence and the number of falls in community-dwelling older adults and evaluated knee extension strength (KES) and hand grip strength (HGS) as established indicators.
この研究では地域在住高齢者を対象として，足趾把持力（TGS）と転倒の発生および転倒回数との関連性を検討するとともに，確立された指標である膝伸展筋力（KES）および握力（HGS）を評価しております．
研究の方法
Methods: Adults aged 65-94 years (n=208) at 2018 municipal health checkups were enrolled. TGS, KES, and HGS were measured with quantitative devices and normalized to body weight (%BW). Prior-year falls were recorded at baseline, and fall occurrence and the number of falls over the subsequent year were collected at the next annual checkup. Associations were estimated with multivariable logistic regression for fall occurrence and negative binomial regression for the number of falls, adjusted for age, sex, prior-year fall history, cardiovascular disease or stroke, physical activity, and serum albumin. Nonlinearity was assessed with restricted cubic splines.
2018年の市営健康診断を受診した65～94歳の成人（n=208）を対象としております．
足趾把持力，膝伸展筋力，握力は定量測定装置を用いて測定し，体重で正規化（%BW）しております．
ベースライン時に前年の転倒歴を記録し，翌年の年次健康診断時に転倒の発生および転倒回数を収集しております．
関連性は転倒の発生については多変量ロジスティック回帰分析を，転倒回数については負の二項回帰分析を用いて推定しております．
調整変数として年齢，性別，前年の転倒歴，心血管疾患または脳卒中，身体活動，血清アルブミンを用いております．
非線形性は制限付き3次スプラインを用いて評価しております．
研究の結果
Results: Higher TGS was associated with lower odds of fall occurrence [odds ratio (OR) 0.94, 95% confidence interval (CI) 0.89-0.99, P = 0.015] and fewer falls [risk ratio (RR) 0.95, 95% CI 0.91-0.99, P = 0.015]. KES was weakly associated with falls (OR 0.99, 95% CI 0.98-1.00, P = 0.041; RR 0.99, 95% CI 0.98-1.00, P = 0.042), whereas HGS showed no association. Splines indicated nonlinearity: TGS odds were flat around 17-27 %BW and rose below ~17 %BW; KES odds increased below ~75 %BW; HGS was flat around 45-55 %BW.
足趾把持力が高いほど，転倒発生のオッズが低くなること [オッズ比（OR）0.94、95%信頼区間（CI）0.89-0.99、P = 0.015] および転倒回数が少なくなること [リスク比（RR）0.95、95% CI 0.91-0.99、P = 0.015] が示されました．
膝伸展筋力は転倒と弱い関連を示しました（OR 0.99、95% CI 0.98-1.00、P = 0.041；RR 0.99、95% CI 0.98-1.00、P = 0.042）が，握力には関連が認められませんでした．
スプライン分析により非線形性が示されました．
足趾把持力のオッズ比は体重比17～27％付近で横ばいとなり，約17％未満で上昇しました．
膝伸展筋力のオッズ比は約75％未満で上昇しました．
握力は体重比45～55％付近で横ばいとなりました．
研究の結論
Conclusions: TGS was associated with fall occurrence and the number of falls, whereas KES showed weak associations and HGS showed no association, indicating that the TGS measurement may be useful for risk assessment.
足趾把持力は転倒の発生および転倒回数と関連していたのに対し，膝伸展筋力は弱い関連性を示し，握力は関連性を示しませんでした．
この結果から足趾把持力の測定はリスク評価に有用である可能性があります．
今回は地域在住高齢者の足趾把持力低下が転倒と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると足趾把持力は地域在住高齢者の転倒と関連する可能性がありますね．
握力や膝伸展筋力よりも関連性が強いというのもポイントですね．
