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呼吸エクササイズは慢性腰痛の軽減に有効？
腹式呼吸や深呼吸にはリラクセーションを得る効果があります．
しかしながら腹式呼吸や深呼吸をはじめとした呼吸エクササイズには腰痛を軽減する効果があるのでしょうか？
今回は呼吸エクササイズが慢性腰痛の軽減に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Review J Back Musculoskelet Rehabil. 2025 Sep 18:10538127251374357. doi: 10.1177/10538127251374357. Online ahead of print.
Can breathing exercises effectively treat people with chronic non-specific low back pain? A systemic review with meta-analysis
Angela Yu-Jung Chen 1, I-Ju Lin 1, Yi-Tung Chen 1, Hong-Ji Luo 1, Yen-Wei Chen 2, Wendy Tzyy-Jiuan Wang 1
Affiliations Expand
PMID: 40965964 DOI: 10.1177/10538127251374357
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Objective：To evaluate the effects of breathing exercises on pain, function, pulmonary and muscle parameters, and psychological factors in chronic non-specific low back pain (CNLBP).
慢性非特異的腰痛（CNLBP）における呼吸トレーニングの効果を疼痛，機能，肺機能・筋力パラメータ，心理的要因について評価することを目的としております．
データソース
Data Sources：PubMed, MEDLINE, CINAHL, EMBASE, Web of Science, PEDro, and Airiti Library were searched up to September 17, 2024.
データソースはPubMed，MEDLINE，CINAHL，EMBASE，Web of Science，PEDro，Airiti Libraryを2024年9月17日まで検索しております．
研究の方法
Methods：A systematic review (CRD42024567159) of randomised controlled trials (RCT) comparing breathing exercises to interventions without breathing exercises for CNLBP was conducted. Two reviewers independently performed study selection, data extraction, and risk of bias assessment using Cochrane’s RoB 2 tool. Standardised mean differences (SMDs) with 95% confidence intervals (CI) were calculated using a random-effects model. Interventions included diaphragmatic, slow or deep breathing, and forced exhalation techniques, with durations ranging from 2 to 12 weeks. Evidence certainty was assessed using the GRADE framework, and subgroup analyses explored potential heterogeneity.
CNLBPに対する呼吸トレーニングと非呼吸トレーニングを比較したランダム化比較試験（RCT）を対象としたシステマティックレビュー（CRD42024567159）を実施しております．
2名のレビューアが独立して研究の選択，データ抽出，CochraneのRoB 2ツールを用いたバイアスリスク評価を行っております．
標準化平均差（SMD）と95％信頼区間（CI）をランダム効果モデルで算出しております．
介入法には横隔膜呼吸法，徐呼吸法，深呼吸法，強制呼気法が含まれ，実施期間は2～12週間でありました．
エビデンスの確実性はGRADEフレームワークで評価し，潜在的な異質性についてはサブグループ解析で検討しております．
研究の結果
Results：Seventeen studies (633 participants) met inclusion criteria. Breathing exercises reduced pain intensity (SMD -1.11; 95% CI -1.71 to -0.51) and improved functional capacity (e.g., Oswestry Disability Index, SMD -0.56; 95% CI -0.88 to -0.25). Positive effects were observed in respiratory function (e.g., forced vital capacity, SMD 0.46; 95% CI 0.18 to 0.74), core muscle activity (e.g., transverse abdominis activation assessed via surface electromyography, SMD 0.82; 95% CI 0.47 to 1.17), and fear-avoidance beliefs (e.g., FABQ-subscales, SMD -0.56; 95% CI -0.97 to -0.15). However, heterogeneity was high, five studies had a high risk of bias, and GRADE assessment indicated low to very low evidence certainty.
17件の研究（参加者633名）が選択基準を満たしております．
呼吸トレーニングは疼痛強度を軽減（SMD -1.11; 95% CI -1.71～-0.51）し，機能的容量を改善しました（例：オズウェストリー障害指数、SMD -0.56; 95% CI -0.88～-0.25），呼吸機能（例：強制肺活量、SMD 0.46；95% CI 0.18～0.74），体幹筋活動（例：表面筋電図による腹横筋活性化、SMD 0.82； 95% CI 0.47～1.17），恐怖回避的信念（例：FABQサブスケール、SMD -0.56；95% CI -0.97～-0.15）で認められました．
ただし異質性は高く，5研究でバイアスリスクが高く，GRADE評価では証拠の確実性が低～非常に低いと判定されました．
研究の結論
Conclusion：Breathing exercises may benefit pain, function, and respiratory and psychological outcomes in CNLBP. Effects appear more pronounced in athletes regarding the reduction of pain. Further high-quality research is needed to support the findings and establish their clinical applicability.
呼吸トレーニングは慢性非特異的腰痛における疼痛，機能，呼吸器および心理的アウトカムに有益である可能性があります．
疼痛軽減に関しては，アスリートにおいて効果がより顕著に現れます．
これらの知見を裏付け，臨床応用性を確立するためには，さらなる高品質な研究が必要であります．
今回は呼吸エクササイズが慢性腰痛の軽減に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると呼吸エクササイズは慢性腰痛の軽減に有効な可能性がありますね．
特にアスリートにおいて効果が高いといった点もポイントですね．
