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脳卒中症例に対する起立・着座トレーニングの効果
脳卒中症例に対しては起立・着座トレーニングが行われることが多いです．
しかしながら脳卒中症例に対する起立・着座トレーニングの効果ってどうなのでしょうか？
今回は脳卒中症例に対する起立・着座トレーニングの効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Meta-Analysis Medicine (Baltimore). 2025 Nov 7;104(45):e45625. doi: 10.1097/MD.0000000000045625.
Evaluating the effectiveness of different prescriptions of sit-to-stand training in post-stroke rehabilitation: A systematic review and meta-analysis
Nancy Anne Josop 1 2, Nor Azlin Mohd Nordin 1, Mohd Azzuan Ahmad 1
Affiliations Expand
PMID: 41204573 PMCID: PMC12599723 DOI: 10.1097/MD.0000000000045625
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Background: Sit-to-stand (STS) training is essential in post-stroke rehabilitation, yet variations in training prescriptions and outcomes highlight the need for a thorough synthesis to inform clinical practice. The objective of this review is to elucidate the current evidence on the prescription parameters of STS training and its effects on physical and functional outcomes in post-stroke survivors.
起立・着座トレーニングは脳卒中後のリハビリテーションにおいて不可欠でありますが，訓練処方のばらつきと結果の差異は，臨床実践に資する包括的な統合の必要性を浮き彫りにしております．
このレビューでは起立・着座トレーニングの処方パラメータに関する現在のエビデンスと，脳卒中生存者の身体的・機能的アウトカムへの影響を明らかにすることを目的としております．
研究の方法
Methods: This review followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines. A comprehensive literature search was conducted across 5 electronic databases: PubMed, Web of Science, EBSCO Medline, Cochrane Library, and Scopus. The preferred keywords were “stroke AND sit-to-stand.” Inclusion criteria were: randomized controlled trials assessing STS training effects in post-stroke survivors, reporting on clinical outcomes, published in English, and no restrictions on publication date. Methodological quality was evaluated using the Physiotherapy Evidence Database scale and the Cochrane Risk of Bias Tool, and meta-analysis was performed using Review Manager software.
このレビューはシステマティックレビューおよびメタ分析のための推奨報告項目（PRISMA）ガイドラインに従って行っております．
PubMed，Web of Science，EBSCO Medline，Cochrane Library、Scopusの5つの電子データベースを対象に包括的な文献検索を実施しております．
優先キーワードは「脳卒中 AND起立・着座トレーニング」としております．
選択基準は脳卒中生存者における起立・着座トレーニング効果を評価し，臨床転帰を報告した英語のランダム化比較試験（出版年月制限なし）としております．
方法論的質はPhysiotherapy Evidence Database尺度およびCochrane Risk of Bias Toolを用いて評価し，メタアナリシスはReview Managerソフトウェアで実施しております．
研究の結果
Results: Ten randomized controlled trials (published between 2008-2021) involving 384 adults post-stroke were included in the analysis. STS training protocols varied, incorporating task-specific practice, resistance training, and balance exercises, with intensities ranging from low to moderate, and frequencies of 3 to 5 sessions per week over 4 to 12 weeks. Key outcomes assessed included static and dynamic balance, STS performance metrics, functional mobility, and lower limb strength. Most trials reported significant improvements in clinical outcomes following STS training compared to conventional rehabilitation. Meta-analysis revealed significant improvements in balance performance, functional mobility, and STS task duration following STS training compared to conventional rehabilitation.
脳卒中後の成人384例を対象とした10件のランダム化比較試験（2008～2021年発表）を分析に含めております．
起立・着座トレーニングプロトコルは多様で，課題特異的練習，レジスタンストレーニング，バランストレーニングを組み込み，強度は低～中程度，頻度は週3～5回，期間は4～12週間としております．
主要評価項目には静的・動的バランス，起立・着座パフォーマンス指標，機能的移動能力，下肢筋力を含めております．
大半の試験で従来型リハビリと比較し起立・着座トレーニング後の臨床転帰に有意な改善が認められました．
メタ解析では従来型リハビリと比較し起立・着座トレーニング後にバランス能力，機能的移動能力，起立・着座課題持続時間に有意な改善が示されました．
研究の結論
Conclusions: STS training significantly enhances balance, functional mobility, and STS performance in post-stroke survivors. Despite variability in protocols, standardizing STS training parameters may further improve therapeutic outcomes and streamline rehabilitation practices.
起立・着座トレーニングは脳卒中生存者のバランス能力，機能的移動性，起立・着座パフォーマンスを有意に改善することが明らかとなりました．
プロトコルにばらつきはあるものの起立・着座トレーニングのパラメータを標準化することで治療成果をさらに向上させ，リハビリテーション実践を効率化できる可能性があります．
今回は脳卒中症例に対する起立・着座トレーニングの効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると起立・着座トレーニングは脳卒中症例のリハビリテーションにおいて有効であるというkとになりますね．
今後どのくらい実施するのが妥当かその方法論についても多くデータが出てくるとよいですね．
