大腿骨近位部骨折術後症例の中殿筋萎縮と脂肪浸潤

大腿骨近位部骨折術後症例の中殿筋萎縮と脂肪浸潤

大腿骨近位部骨折術後症例で問題となるのが多いのが股関節外転筋群の機能低下です．

なかでも中殿筋の萎縮や脂肪浸潤が問題となることが多いです．

今回は大腿骨近位部骨折術後症例の中殿筋萎縮と脂肪浸潤を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．

 

 

 

 

 

 

今回ご紹介する論文

Medicine (Baltimore). 2025 Sep 12;104(37):e44490. doi: 10.1097/MD.0000000000044490.

Analysis of the gluteus medius muscle atrophy and fat infiltration in young adults after femoral neck fracture surgery: A retrospective volumetric and composition computed tomographic analysis

Jeong Seok Choi 1, SungJin Ahn 1, Wonseok Choi 1, Seonghyun Kang 1, Yun Ki Ryu 2, William T Kent 3, Jong-Keon Oh 1, Jae-Woo Cho 1

Affiliations Expand

PMID: 40958248 PMCID: PMC12440418 DOI: 10.1097/MD.0000000000044490

今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．

 

 

 

 

 

 

 

研究の目的

Gluteus medius (GMED) muscle atrophy after femoral neck fracture surgery is common and can contribute to gait abnormalities. This retrospective study aimed to evaluate the changes in muscle volume and intramuscular adipose tissue following osteosynthesis.

大腿骨頚部骨折手術後の大殿筋（GMED）萎縮は頻度が高く，歩行異常の一因となり得ます．

この後ろ向き研究では骨接合術後の筋体積および筋内脂肪組織の変化を評価することを目的としております．

 

 

 

 

 

 

 

研究の方法

This retrospective study included 33 patients who underwent osteosynthesis for femoral neck fracture between April 2010 and April 2022. Bilateral hip computed tomography scans were analyzed at 5 time points: preoperative, immediate postoperative, early postoperative, intermediate postoperative, and late postoperative. Three-dimensional volumetric and muscle-to-adipose tissue ratio analyses were performed.

2010年4月から2022年4月までに大腿骨頚部骨折の骨接合術を受けた33例を対象としております．

両側股関節のCT画像を5時点（術前，術直後，術後早期，術後中期，術後後期）で解析しております．

三次元体積測定および筋組織対脂肪組織比の分析を実施しております．

 

 

 

 

 

 

 

研究の結果

The GMED muscle volume on the fractured side decreased by up to 20% and remained reduced by 10% even 1 year after surgery, with a 1.6 times higher muscle-to-adipose tissue ratio than that on the uninjured side.

骨折側の大腿四頭筋（GMED）筋量は最大20％減少し，術後1年経過後も10％減少した状態が持続し，非損傷側と比較して筋脂肪比が1.6倍高い結果でありました．

 

 

 

 

 

 

 

研究の結論

These findings suggest that GMED atrophy and compositional changes persist for more than a year, even in young healthy patients, potentially affecting their long-term gait and hip function.

この研究結果から若年健常患者においても中殿筋の萎縮と組成変化が1年以上持続し，長期的な歩行機能や股関節機能に影響を及ぼす可能性を示唆されます．

 

今回は大腿骨近位部骨折術後症例の中殿筋萎縮と脂肪浸潤を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．

大腿骨近位部骨折後には長期にわたって中殿筋萎縮と脂肪浸潤が生じるということですね．