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膝屈曲角度調整機能付のKAFOにより歩行がどのように変わるのか？
脳卒中片麻痺症例に対しては長下肢装具を用いて歩行トレーニングを行うのが一般的になっております．
長下肢装具にもさまざまな機能が付与されるようになってきておりますが，その中の1つに膝屈曲角度調整機能があります．
今回は膝屈曲角度調整機能付の長下肢装具により歩行がどのように変わるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Phys Ther Sci. 2025 Mar;37(3):107-111. doi: 10.1589/jpts.37.107. Epub 2025 Mar 1.
Comparison of gait between stroke patients and healthy volunteers using knee-ankle-foot orthoses with adjustable knee flexion
Minoru Murayama 1
Affiliations Expand
PMID: 40034559 PMCID: PMC11872184 DOI: 10.1589/jpts.37.107
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
[Purpose] This study aimed to develop an easy-to-operate knee joint for knee-ankle-foot orthoses with four adjustable levels of knee flexion movement and ascertain how different ranges of motion in flexion affect the knee flexion angle during walking.
この研究では膝関節の屈曲可動域を4段階に調節できる操作性の良い膝継手を開発し，屈曲可動域の違いが歩行時の膝関節屈曲角度にどのような影響を与えるかを確認することを目的としております．
研究の方法
[Participants and Methods] Eight stroke patients participated, for whom knee joints of knee-ankle-foot orthoses were constructed. During walking, the knee flexion angle was measured for the following four knee joint settings: free flexion, 15° of flexion, 30° of flexion, and fixed extension. These measurements were compared to those of eight healthy volunteers from a previous study.
脳卒中症例8例を対象とし，長下肢装具の膝継手を製作しております．
歩行中の膝関節屈曲角度を自由屈曲，15°屈曲，30°屈曲，固定伸展の4つの膝関節設定で測定しております．
これらの測定値は以前の研究で得られた8例の健常ボランティアの測定値と比較しております．
研究の結果
[Results] Gait analysis revealed that the knee flexion angle during mid-stance was significantly greater in stroke patients than in healthy volunteers when set to 30° of flexion and in free flexion.
歩行分析の結果，立脚中期の膝関節屈曲角度は屈曲30°と自由屈曲に設定した場合，脳卒中患者の方が健常者ボランティアよりも有意に大きい結果でありました．
研究の結論
[Conclusion] Appropriate adjustment of the range of knee mobility using a knee joint developed for knee-ankle-foot orthoses can prevent disuse atrophy caused by using knee-ankle-foot orthoses with a fixed knee joint.
膝関節装具用に開発された膝継手を用いて膝可動域を適切に調整することで，膝継手を固定した膝関節装具の使用による廃用性萎縮を予防することができる可能性が示唆されます．
今回は膝屈曲角度調整機能付の長下肢装具により歩行がどのように変わるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
この研究の結果から考えると膝継手を使って可動域を調整することで筋活動を賦活できる可能性がありますね．
角度をどのように調整するかがポイントになりそうですね．
