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膝蓋下脂肪体の硬さは変形性膝関節症例の膝症状と関連するのか？
まだまだわからないことが多いのが膝蓋下脂肪体に関する知見です．
しかしながら膝蓋下脂肪体の硬さが変形性膝関節症と関連するのでしょうか？
今回は膝蓋下脂肪体の硬さは変形性膝関節症例の膝症状と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Clin Rheumatol. 2025 Apr 30. doi: 10.1007/s10067-025-07442-8. Online ahead of print.
Infrapatellar fat pad stiffness is associated with knee symptoms in patients with knee osteoarthritis
Sayaka Okada 1, Masashi Taniguchi 2, Masahide Yagi 1 3, Shogo Okada 1 4, Kaede Nakazato 1 4, Yoshiki Motomura 1 5, Yoshihiro Fukumoto 1 3, Masashi Kobayashi 5, Kyoseki Kanemitsu 6, Noriaki Ichihashi 1 3
Affiliations Expand
PMID: 40304956 DOI: 10.1007/s10067-025-07442-8
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Objective: To clarify the association between infrapatellar fat pad (IFP) stiffness and size with knee osteoarthritis (OA) severity and knee symptoms.
この研究では変形性膝関節症（OA）の重症度や膝の症状と膝蓋下脂肪腱板（IFP）の硬さや大きさとの関連を明らかにすることを目的としております．
研究の方法
Method: This study included 93 participants: 66 with symptomatic medial knee OA (Kellgren-Lawrence grade [KL] ≥ 2) and 27 healthy controls (KL grade 0 or 1) with asymptomatic knees. Shear modulus (stiffness) and thickness (size) of the IFP were measured using ultrasonography. The Knee Society Score (KSS) was used to assess knee symptoms. Maximum knee extension strength and external knee adduction moment during walking, both related to the symptoms of knee OA, were measured. The shear modulus and thickness of the IFP were compared among three groups: control, mild OA (KL grade 2), and severe OA (KL grades 3 and 4). Multiple regression analysis was performed to determine the association of IFP shear modulus and thickness with knee symptoms.
この研究には93例が参加しております．
内側型変形性膝関節症例（Kellgren-Lawrenceグレード[KL]≧2）66例と無症候性膝の健常対照者（KLグレード0または1）27例を対象としております．
膝蓋下脂肪体のせん断弾性率（硬さ）と厚さ（大きさ）を超音波検査で測定しております．
膝の症状の評価には膝関節学会スコア（KSS）を用いております．
変形性膝関節症の症状と関連する歩行時の最大膝伸展筋力と膝外転モーメントを測定しております．
膝蓋下脂肪体の剪断弾性率と厚さをコントロール，軽度変形性膝関節症（KLグレード2），重度変形性膝関節症（KLグレード3および4）の3群間で比較しております．
重回帰分析を行い，膝蓋下脂肪体のせん断弾性率および厚みと膝の症状との関連を調べております．
研究の結果
Results: The IFP shear modulus was higher in the severe OA group than that in the control group, with no significant differences among the other groups. There were no significant differences in thickness between the groups. The shear modulus was significantly associated with the KSS symptom scores, indicating that a stiffer IFP correlated with more severe knee OA symptoms. Conversely, the IFP thickness was not associated with the KSS symptom scores.
膝蓋下脂肪体剪断弾性率は重症変形性膝関節症で対照群より高く，他の群では有意差はありませんでした．
また厚みにも有意差は認められませんでした．
せん断弾性率はKSS症状スコアと有意に関連しており，膝蓋下脂肪体が硬いほど変形性膝関節症の症状が重度であることと相関していることが示されました．
逆に膝蓋下脂肪体の厚さはKSS症状スコアと関連しませんでした．
研究の結論
Conclusions: Infrapatellar fat pad stiffness was higher in severe knee OA, and greater stiffness was associated with more severe symptoms, suggesting that IFP stiffness may serve as both an assessment marker and therapeutic target in knee OA management.
膝蓋下脂肪体の硬さは変形性膝関節症管理における評価マーカーおよび治療標的の両方の役割を果たす可能性が示唆されました．
今回は膝蓋下脂肪体の硬さは変形性膝関節症例の膝症状と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると膝蓋下脂肪体の硬さは変形性膝関節症と関連しそうですね．
今後はこの硬さを軽減させる理学療法と硬さを軽減することが変形性膝関節症の症状改善につながるのかどうかが明らかになるとよいですね．
