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パーキンソン病症例では歩行能力改善に足関節底背屈筋力が重要
パーキンソン病症例で問題となることが多いのがすくみ足です．
すくみ足に対してはこれまでもさまざまなアプローチの有効性が報告されております．
すくみ足に対するアプローチとして行われることが多いのが足関節底背屈運動です．
今回はパーキンソン病症例では歩行能力改善に対する足関節底背屈筋力トレーニングの有用性を検討した論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Hum Mov Sci. 2025 Feb:99:103316. doi: 10.1016/j.humov.2024.103316. Epub 2024 Dec 12.
Exploring the role of ankle muscle function in gait impairments and fall risk in Parkinson’s disease
Jared W Skinner 1, Alan R Needle 2
Affiliations Expand
PMID: 39671820 DOI: 10.1016/j.humov.2024.103316
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Introduction: Parkinson’s disease (PD) significantly impacts mobility, with gait disturbances and muscle impairments contributing to a fall risk five times higher than similarly aged adults. Falls significantly impact the quality of life in those with PD, yet the role of ankle muscle function in gait disturbances remains underexplored. This study investigated whether deficits in ankle force and steadiness contribute to gait variability and fall risk, potentially uncovering therapeutic targets for fall prevention in individuals with PD compared with age-matched older adults (OA).
パーキンソン病（PD）は運動能力に大きな影響を及ぼし，歩行障害や筋力障害のために転倒リスクは同年齢の成人の5倍にもなります．
転倒はパーキンソン病患者のQOLに大きな影響を及ぼしますが，歩行障害における足関節筋機能の役割についてはまだ十分に検討されておりません．
この研究では足関節周筋群の筋力と安定性の障害が歩行変動と転倒リスクに寄与しているかどうかを検討し，年齢をマッチさせた高齢者（OA）と比較して，パーキンソン病患者における転倒予防の治療標的を明らかにする可能性を検討することを目的としております．
研究の方法
Methods: A case-control design involving 15 individuals with PD and 15 age-matched OA patients was employed. Gait variables and variability were assessed during a 12-m walking task. Ankle muscle strength and force steadiness were measured using an isokinetic dynamometer. Statistical analyses, including Pearson and Spearman correlation coefficients, examined relationships between muscle function and gait variability.
パーキンソン病患者15例と年齢をマッチさせた高齢者15例を対象とした症例対照デザインを採用しております．
歩行変数と変動性は12m歩行課題中に評価しております．
足関節の筋力と力の安定性は等速性動力計を用いて測定しております．
PearsonおよびSpearman相関係数を含む統計解析により，筋機能と歩行変動との関係を検討しております．
研究の結果
Results: The PD group exhibited reduced ankle plantarflexion and dorsiflexion strength compared to OA (p < 0.05). Force steadiness was impaired in the PD group, particularly at lower submaximal intensities. In those with PD, lower plantarflexor (ρ = -0.69) and dorsiflexor (ρ = -0.67) strength were significantly correlated with a higher number of falls, as was impaired force steadiness (p < 0.05). No significant relationships were observed in the OA group.
パーキンソン病群では高齢者群に比べ足関節底屈筋力と背屈筋力が低下しておりました（p＜0.05）．
パーキンソン病群では，特に最大下筋力において筋力の安定性が損なわれておりました．
パーキンソン病群では，足底屈筋力（ρ=-0.69）および背屈筋力（ρ=-0.67）の低下は，転倒回数の多さと有意な相関があり，同様に力の安定性も低下しておりました（p<0.05）．
高齢者群では有意な関係は認められませんでした．
研究の結論
Conclusions: These findings underscore the critical role of ankle muscle function in influencing gait variability in individuals with PD. The associations between reduced muscle strength, force steadiness, and increased gait variability highlight the potential of targeted ankle muscle-strengthening interventions to mitigate gait disturbances and reduce fall risk in this population.
この結果はパーキンソン病患者の歩行変動に影響を及ぼす足関節筋機能の重要な役割を強調するものであります．
筋力低下，筋力の安定性，および歩行変動性の増加との関連は，この集団における歩行障害を緩和し転倒リスクを低減するための，足関節筋力強化に的を絞った介入の可能性を強調するものであります．
今回はパーキンソン病症例では歩行能力改善に対する足関節底背屈筋力トレーニングの有用性を検討した論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から歩行能力改善に対する足関節底背屈筋力トレーニングは有効だと考えられますね．
