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膝蓋骨形状にも着目すべし
膝関節の可動域を改善する為には膝蓋大腿関節の運動が重要となります．
膝蓋大腿関節の運動を考える際に問題となるのが膝蓋骨の形状です．
今回は膝蓋骨形状を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Osteoarthritis Cartilage. 2024 Nov;32(11):1433-1442. doi: 10.1016/j.joca.2024.06.018. Epub 2024 Jul 8.
Sex differences in patellar facet shape among healthy and osteoarthritic cohorts
Laura A B Wilson 1, Joseph T Lynch 2, Jo M Ménard 3, Catherine R Galvin 4, Paul N Smith 2
Affiliations Expand
PMID: 38986836 DOI: 10.1016/j.joca.2024.06.018
今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．
研究の目的
Objective: Patellofemoral osteoarthritis (OA) may be more common in females than males. Reasons for this are not fully understood, but sex differences in patellar morphology may help explain this phenomenon. We quantified differences in patellar morphology between males and females in healthy and patellofemoral OA populations.
変形性膝蓋大腿関節症（OA）は男性よりも女性に多い可能性があります．
その理由は完全には解明されておりませんが，膝蓋骨の形態における性差がこの現象を説明する一助になるかもしれません．
この研究では健常者と変形性膝蓋大腿骨症例における膝蓋骨形態の男女差を定量化することを目的としております．
研究デザイン
Design: A total of 97 (50F, 47M) healthy and 67 (40F, 27M) OA knees were scanned via computed tomography. OA individuals were on a waitlist for total knee replacement. Patella 3D models were segmented and 2D measurements were recorded: patellar width and height, lateral and medial facet width, and surface area. Medial and lateral facet surface topography was mapped using 81 points to describe 3D articular surface shape. Sex and group differences were assessed using Procrustes analysis of variance (ANOVA). Data were ordinated using Principal Component Analysis.
健常膝97例（50F，47M）と変形性関節症膝67例（40F，27M）をCTスキャンしております．
変形性関節症例は人工膝関節全置換術の待機者でありました．
膝蓋骨の3Dモデルが分割され，膝蓋骨の幅と高さ，外側と内側の小面体の幅，表面積の2D測定を記録しております．
内側および外側の小面体の表面形状は，3D関節表面形状を記述するために81点を用いてマッピングしております．
性差および群間差はProcrustes分散分析（ANOVA）を用いて評価しております．
データは主成分分析を用いて序列化しております．
研究の結果
Results: Differences in patellar 2D measurements between healthy and OA individuals were smaller than were differences between males and females from healthy and OA groups. Sex and healthy/OA differences were most pronounced for medial facet shape, which featured a posteriorly-curving facet and taller, narrower facet shape in males compared to females. Lateral facet shape variance was higher in OA cohorts compared to healthy groups.
膝蓋骨の2次元計測における健常者とOA群との差は，健常者とOA群との男女差よりも小さい結果でありました．
性別および健常者とOA者の差は内側小面体の形状で最も顕著であり，女性に比べて男性では，小面体が後方に彎曲し，小面体の形状が高く幅が狭い結果でありました．
外側小面体の形状のばらつきは健常群に比べOA群で大きい結果でありました．
研究の結論
Conclusions: Medial and lateral facet shapes showed different patterning of variation by sex and healthy/OA status. Lateral facet shape may be of interest in future models of OA risk in the patellofemoral joint, here showing increased magnitudes of variance associated with increased severity of disease (patellofemoral Kellgren and Lawrence score).
内側および外側の小面体形状は性別および健常/OA状態によって異なる変動パターンを示しました．
外側小面体の形状は，将来，膝蓋大腿関節のOAリスクモデルにおいて注目される可能性があり，ここでは疾患の重症度（膝蓋大腿KellgrenおよびLawrenceスコア）の増加に関連して分散の大きさが増加しました．
今回は膝蓋骨形状を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
膝蓋骨の形状にも性差がありそうですね．
また膝蓋骨の形状が膝蓋大腿関節の変形性関節症に関連している可能性がありますね．
