目次
拡張現実を使用したリハビリテーションがTKA後の疼痛軽減に有効？
近年，リハビリテーション分野での利用が増えているのが拡張現実です．
しかしながらまだ拡張現実の有効性については不明な点が多いのも実際です．
今回は拡張現実を使用したリハビリテーションがTKA後の疼痛軽減に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Review Arch Orthop Trauma Surg. 2024 Jul 3. doi: 10.1007/s00402-024-05440-0. Online ahead of print.
The effectiveness of extended reality on relieving pain after total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Shilong Su 1 2, Ruideng Wang 1 2, Zhengyang Chen 1 2, Fang Zhou # 3 4, Yunqing Zhang # 5
Affiliations expand
PMID: 38960934 DOI: 10.1007/s00402-024-05440-0
今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．
研究の目的
Purpose: Patients with total knee arthroplasty (TKA) often suffer from severe postoperative pain, which seriously hinders postoperative rehabilitation. Extended reality (XR), including virtual reality, augmented reality, and mixed reality, has been increasingly used to relieve pain after TKA. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of XR on relieving pain after TKA.
人工膝関節全置換術（TKA）例では術後の激しい痛みに悩まされることが多く，術後のリハビリテーションに深刻な支障をきたします．
バーチャルリアリティ，拡張現実感，複合現実感を含む拡張現実感（XR）は，TKA後の疼痛を緩和するために使用されるようになってきております．
この研究ではTKA後の疼痛緩和に対する拡張現実の有効性を評価することを目的としております．
研究の方法
Methods: The electronic databases including PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), and clinicaltrials.gov were searched for studies from inception to July 20, 2023. The outcomes were pain score, anxiety score, and physiological parameters related to pain. Meta-analysis was performed using the Review Manager 5.4 software.
PubMed，Embase，Web of Science，Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL），clinicaltrials.govなどの電子データベースから，開始時点から2023年7月20日までの研究を検索しております．
アウトカムは疼痛スコア，不安スコア，疼痛に関連する生理学的パラメータとしております．
メタアナリシスはReview Manager 5.4ソフトウェアを用いて行っております．
研究の結果
Results: Overall, 11 randomized control trials (RCTs) with 887 patients were included. The pooled results showed XR had lower pain scores (SMD = – 0.31, 95% CI [- 0.46 to – 0.16], P < 0.0001) and anxiety scores (MD = – 3.95, 95% CI [- 7.76 to – 0.13], P = 0.04) than conventional methods. The subgroup analysis revealed XR had lower pain scores within 2 weeks postoperatively (SMD = – 0.49, 95% CI [- 0.76 to – 0.22], P = 0.0004) and XR had lower pain scores when applying XR combined with conventional methods (SMD = – 0.43, 95% CI [- 0.65 to – 0.20], P = 0.0002).
全体として887例を対象とした11のランダム化対照試験（RCT）が組み入れられました．
プールの結果，拡張現実は従来の方法よりも疼痛スコア（SMD = – 0.31, 95％ CI [- 0.46 to – 0.16], P < 0.0001）および不安スコア（MD = – 3.95, 95％ CI [- 7.76 to – 0.13], P = 0.04）が低いことが示されました．
サブグループ解析の結果，術後2週間以内の疼痛スコアは拡張現実の方が低く（SMD = – 0.49, 95% CI [- 0.76 to – 0.22], P = 0.0004），拡張現実と従来の方法を併用した場合の疼痛スコアは拡張現実の方が低い結果でありました（SMD = – 0.43, 95% CI [- 0.65 to – 0.20], P = 0.0002）．
研究の結論
Conclusion: This systematic review and meta-analysis found applying XR could significantly reduce postoperative pain and anxiety after TKA. When XR was combined with conventional methods, postoperative pain can be effectively relieved, especially within 2 weeks after the operation. XR is an effective non-pharmacological analgesia scheme.
このシステマティックレビューとメタアナリシスから，拡張現実を適用することでTKA後の術後疼痛と不安を有意に軽減できることが明らかとなりました．
拡張現実を従来の方法と併用した場合，術後疼痛は特に術後2週間以内に効果的に緩和されることになります．
拡張現実は効果的な非薬物鎮痛法であります．
今回は拡張現実を使用したリハビリテーションがTKA後の疼痛軽減に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると拡張現実を用いたリハビリテーション介入はTKA後の疼痛軽減に有効ということになりますね．
標準的な治療として拡張現実が利用される日もそう遠くないのでしょうか．
