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X線による変形性膝関節症の重症度は転倒と関連する？
変形性膝関節症例は一般高齢者に比較して転倒発生率が高いことが知られております．
しかしながら変形性膝関節症の重症度が転倒発生率と関連するのでしょうか？
今回はX線による変形性膝関節症の重症度は転倒と関連を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
BMC Musculoskelet Disord. 2024 Apr 16;25(1):298. doi: 10.1186/s12891-024-07421-1.
Radiographic knee osteoarthritis severity has no impact on fall risk: the locomotive syndrome and health outcomes in the aizu cohort study (LOHAS): a cross-sectional study
Tatsuru Sonobe 1, Koji Otani 2, Miho Sekiguchi 1, Kenichi Otoshi 3, Takuya Nikaido 1, Mari Sato 4, Shinichi Konno 1, Yoshihiro Matsumoto 1
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PMID: 38627744 PMCID: PMC11020781 DOI: 10.1186/s12891-024-07421-1
今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．
研究の目的
Background: To investigate factors that have an impact on the risk of falls and determine whether radiographic knee osteoarthritis (KOA) is a factor involved in falls independent of knee pain, psychological factors, and physical function.
この研究では転倒リスクに影響する因子を調査し，膝痛，心理的因子，身体機能とは別にX線学的変形性膝関節症（KOA）が転倒に関与する因子であるかどうかを明らかにすることを目的としております．
研究の方法
Methods: A cross-sectional analysis was conducted on 1083 subjects for the 2009 Locomotive Syndrome and Health Outcomes in the Aizu Cohort Study (LOHAS). A logistic regression analysis was performed to examine the relationship between radiographic KOA and fall history.
この研究では2009年会津コホート研究におけるロコモティブシンドロームと健康アウトカム（LOHAS）対象者1083例を対象に横断的解析を行っております．
ロジスティック回帰分析を行いX線における変形性膝関節症の重症度と転倒歴との関係を検討しております．
研究の結果
Results: Fall history was significantly associated with the severity of knee pain. Compared to subjects with no knee pain, the odds ratio (OR) was 1.53 times higher in the subjects with mild knee pain (95% confidence interval [CI]: 1.04-2.25), 1.69 times higher in those with moderate knee pain (95%CI: 1.03-2.79), and 2.98 times higher in those with severe knee pain (95%CI: 1.67-5.30). In subjects with depression, the OR was 1.91 (95%CI: 1.25-2.92), and in those with decreased mobility, the OR was 1.70 (95%CI: 1.08-2.69). Age, gender, knee crepitus, BMI, OLST, and sleeping pill use were not significantly associated with fall risk. In a multivariate analysis, radiographic KOA severity was not significantly associated with fall risk (OR 0.81, 95%CI 0.44-1.50 in mild OA; OR 1.10, 95%CI 0.57-2.14 in severe OA).
転倒歴は膝痛の重症度と有意に関連しておりました．
膝痛のない被験者と比較して，オッズ比（OR）は軽度の膝痛を有する被験者で1.53倍（95％信頼区間[CI]：1.04-2.25），中等度の膝痛を有する被験者で1.69倍（95％CI：1.03-2.79），重度の膝痛を有する被験者で2.98倍（95％CI：1.67-5.30）でありました．
うつ病患者ではORは1.91（95％CI：1.25-2.92），運動機能低下患者ではORは1.70（95％CI：1.08-2.69）でありました．
年齢，性別，膝のしびれ，BMI，OLST，睡眠薬の使用は転倒リスクと有意な関連を示しませんでした．
多変量解析ではX線写真による変形性膝関節症の重症度は転倒リスクと有意な関連を示しませんでした（軽度変形性膝関節症ではOR 0.81，95％CI 0.44-1.50，重度OAではOR 1.10，95％CI 0.57-2.14）．
研究の結論
Conclusion: Knee pain, decreased mobility, and depression, but not the radiographic KOA severity, were significantly associated with a fall risk. Regardless of the individual’s radiographic KOA severity, the risk of falls may be reduced by treating his/her knee pain, mobility problems, and/or psychological factors.
X線写真上の変形性膝関節症の重症度にかかわらず膝痛，可動性低下，抑うつは転倒リスクと有意に関連しておりました．
X線写真上の変形性膝関節症の重症度にかかわらず，転倒のリスクは膝痛，運動能力の問題，および/または心理的要因を治療することによって減少する可能性があります．
今回はX線による変形性膝関節症の重症度は転倒と関連を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性膝関節症の重症度ではなく臨床症状の方が転倒と関連するといった結果ですね．
変形性膝関節症例の転倒予防を考えるうえで参考になる結果ですね．
