目次
変形性膝関節症例の膝伸展位における膝蓋下脂肪体の動態に関する最新知見
変形性膝関節症における膝蓋下脂肪体の動態が徐々に明らかにされつつあります．
膝蓋下脂肪体には自由神経終末が多く疼痛の原因組織になることが多いため膝蓋下脂肪体の動態を知っておくことは非常に重要です．
今回は変形性膝関節症例の膝伸展位における膝蓋下脂肪体の動態に関する最新知見をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Journal of Physical Therapy Sc …/Volume 35 (2023) Issue 7/Article overview
Original Article
Three-dimensional volume and shape of the infrapatellar fat pad during quasi-static knee extension from 30° to 0°: comparisons of patients with osteoarthritic knees and young, healthy individuals
Yuriko Okita, Ryohei Miura, Masashi Morimoto, Toshihiro Sadamatsu, Toshio Kawahara, Kazuyoshi Gamada
今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．
研究の目的
[Purpose] Previous studies suggest that the infrapatellar-fat-pad is affected by aging or knee osteoarthritis, and that the infrapatellar-fat-pad in knee osteoarthritis cases may be associated with limited mobility during knee movement. This study aimed to determine changes in the shape and volume of the infrapatellar-fat-pad between 30° and 0° of knee extension in knee osteoarthritis cases and in young, healthy individuals, and to characterize differences in patellar mobility, patellar tendon mobility, and length between the groups.
過去の研究から膝蓋下脂肪体は加齢や変形性膝関節症によって影響を受けることが示唆されており，変形性膝関節症例における膝蓋下脂肪体は膝関節運動時の関節可動域制限と関連している可能性があります．
この研究では変形性膝関節症例と若年健常者の膝関節伸展30°から0°の間の膝蓋下脂肪体の形状と体積の変化を明らかにし，膝蓋骨の可動性，膝蓋腱の可動性・長さの違いを明らかにすることを目的としております．
研究の方法
[Participants and Methods] We created 3D models of the infrapatellar-fat-pad, the patellar tendon, and bones using sagittal MRI with the knee at 30° and 0°. The following four parameters were determined: (1) movement of the infrapatellar-fat-pad; (2) infrapatellar-fat-pad volume; (3) angle and surface length of the patellar tendon; and (4) patellar movement.
膝関節を屈曲30°と屈曲0°にした状態で矢状面MRIを用いて，膝蓋下脂肪体，膝蓋腱，骨の3Dモデルを作成し，①膝蓋下脂肪体の移動量，②膝蓋下脂肪体の体積，膝蓋腱の角度および長さ，④膝蓋骨の移動量といった4つのパラメーターを測定しております．
研究の結果
[Results] Compared with the knee osteoarthritis group, the healthy group showed (1) reduced anterior movement of the infrapatellar-fat-pad; (2) smaller volume changes only in the infero-postero-lateral portion; and (3) no changes in the angle of the patellar tendon to the tibial plateau between 30° to 0°.
変形性膝関節症群に比べ健常者群では(1)膝蓋腱下脂肪体の前方への移動が減少しており，(2)膝蓋腱下側部のみの体積変化が小さく，(3)膝蓋腱の脛骨高原に対する角度は30°から0°の間で変化がありませんでした．
研究の結論
[Conclusion] In conclusion, between 30° and 0°, (1) the infrapatellar-fat-pad in patients with knee osteoarthritis exhibited less anterior movement, and (2) the patellar tendon angle was diminished in patients with knee osteoarthritis compared with those of young-healthy knees.
結論として屈曲30°から屈曲0°の間では変形性膝関節症患者では膝蓋下脂肪体の前方への移動が少なく，膝蓋腱角度が減少していることが明らかとなりました．
今回は変形性膝関節症例の膝伸展位における膝蓋下脂肪体の動態に関する最新知見をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性膝関節症例では膝蓋下脂肪体の前方移動量が減少しており，この前方移動量の減少に膝蓋腱の角度が関連している可能性が考えられますね．
こういった結果から考えても伸展位に近いところで膝蓋下脂肪体の可動性を向上させることが重要である可能性がありますね．
