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足部内在筋・外在筋の荷重下での役割を理解するうえで重要な論文
荷重下で姿勢コントロールを行うためには足部内在筋・外在筋の機能が重要となります．
しかしながら足部内在筋・外在筋の荷重下での機能についてはまだまだ不明な点が多いのも実際です．
今回は足部内在筋・外在筋の荷重下での役割を理解するうえで重要な論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Gait & PostureVolume 108, February 2024, Pages 15-21
Morphological and mechanical characteristics of the intrinsic and extrinsic foot muscles under loading in individuals with flat feet
Takumi Kobayashi
今回ご紹介する論文は2024年に掲載予定の論文です．
研究の背景
The intrinsic and extrinsic foot softtissue structures that apply force and support the medial longitudinal arch (MLA) have been implicated in the development of flat feet. However, the relationship between the changes in MLA height under increasing load and the morphological and mechanical properties of individual intrinsic and extrinsic foot soft tissue structures is not fully understood.
内側縦アーチ(MLA)を支える足部の固有および外側の軟部組織構造は，扁平足の発生に関与しているとされております．
しかしながら荷重の増加による内側縦アーチの高さの変化と，個々の固有・外在性足部軟部組織構造の形態学的・力学的特性との関係については不明であります．
研究の目的
To examine the morphological and mechanical characteristics of the foot soft tissue structures in flat feet when subjected to loading.
この研究では扁平足例において荷重位における足部軟部組織構造の形態学的および力学的特性を検討することを目的としております．
研究の方法
This study consisted of two studies focusing on the extrinsic foot muscles (10 normal feet/11 flat feet) and intrinsic foot muscles (14 normal feet/13 flat feet). Images of the extrinsic and intrinsic foot muscles and plantar fascia (PF) under 10%, 50%, and 90% body weight conditions were obtained using ultrasound-based shear-wave elastography.
この研究は足部外在筋（健常足10例/扁平足11例）と足部内在筋（健常足14例/扁平足13例）に焦点をあてた2つの研究から構成されております．
超音波を用いたせん断波エラストグラフィーを用いて体重10％，50％，90％の条件下で足部外在筋，足部内在筋，足底筋膜（PF）の画像を評価しております．
研究の結果
The cross-sectional area (CSA) of the peroneus brevis was larger in the flat-foot group than in the normal-foot group under all loading conditions. The CSAs of the intrinsic foot muscles (abductor hallucis, flexor digitorum brevis, and quadratus plantae) and thickness of the PF in the flat-foot group decreased significantly with increasing load. As for mechanical characteristics, the stiffness of the flexor digitorum longus and abductor hallucis was higher in the flat-foot group than in the normal group under high loading conditions. In addition, flat feet with greater flexibility tended to exhibit a greater decrease in PF thickness and smaller increase in stiffness.
すべての荷重条件下で短腓骨筋の断面積（CSA）は扁平足群の方が正常足群よりも大きい結果でありました．
扁平足群の足部内在筋（外転筋，屈筋，足底方形筋）の断面積および足底四頭筋の厚さは荷重の増加とともに有意に減少しました．
機械的特性としては長母趾屈筋と外転筋の剛性は，高負荷条件下では扁平足群の方が正常群よりも高い結果でありました．
さらに柔軟性の高い扁平足では足底腱膜の厚さの減少が大きく，剛性の増加が小さい傾向がみられました．
研究の意義
Excessive stretching of the intrinsic foot muscles and PF occurs in flat feet, and excessive contraction of the flexor digitorum longus may counteract the excessive lowering of the foot arch. Therefore, it is necessary to promote the contraction of the intrinsic foot musculature in feet with greater flexibility of the MLA during loading.
扁平足では足部内在筋と足底筋膜の過剰な伸張が生じ，長母趾屈筋の過剰な収縮が足部アーチの過剰な下降を打ち消している可能性があります．
したがって荷重時の内側縦アーチの柔軟性が高い足では，足部内在筋の収縮を促進することが必要であります．
今回は足部内在筋・外在筋の荷重下での役割を理解するうえで重要な論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から足部内在筋群の機能改善が重要であることがよくわかりますね．
足部外在筋を活動させることなくいかに足部内在筋群の活動を活性化するかがポイントになりそうですね．
