変形性股関節症例の疼痛部位は股関節だけじゃない？

変形性股関節症例の疼痛部位は股関節だけじゃない？

変形性股関節症例で問題となることが多いのが疼痛です．

しかしながら変形性股関節症例の場合には股関節のみならずさまざまな部位に疼痛を訴えられますよね？

今回は変形性股関節症例の疼痛部位を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．

 

 

 

 

 

 

今回ご紹介する論文

Mod Rheumatol. 2013 Jan;23(1):119-24. doi: 10.1007/s10165-012-0638-5. Epub 2012 Apr 11.

Distribution of hip pain in osteoarthritis patients secondary to developmental dysplasia of the hip

Junichi Nakamura 1, Kazuhiro Oinuma, Seiji Ohtori, Atsuya Watanabe, Tomonori Shigemura, Takahisa Sasho, Masahiko Saito, Masahiko Suzuki, Kazuhisa Takahashi, Shunji Kishida

Affiliations expand

PMID: 22492057 DOI: 10.1007/s10165-012-0638-5

今回ご紹介する論文は2013年に掲載された論文です．

 

 

 

 

 

 

 

研究の目的

Objectives: Our aim was to clarify the distribution of hip pain in patients with osteoarthritis of the hip secondary to developmental dysplasia of the hip (DDH).

この研究では発育性股関節形成不全（DDH）に続発する変形性股関節症例を対象として股関節痛の分布を明らかにすることを目的としております．

 

 

 

 

 

 

 

研究の方法

Methods: We retrospectively studied 443 hips in 369 patients with osteoarthritis secondary to DDH; mean age was 61 years, and follow-up rate was 84 %. Hip pain was defined as preoperative pain that was relieved 3 months after total hip arthroplasty.

平均年齢は61歳，追跡率は84％でありました．

股関節痛は人工股関節全置換術の3ヵ月後に軽減した術前の痛みと定義しております．

 

 

 

 

 

 

 

研究の結果

Results: Distribution of pain originating in the hip was 89 % (393 hips) to the groin, 38 % (170 hips) to the buttock, 33 % (144 hips) to the anterior thigh, 29 % (130 hips) to the knee, 27 % (118 hips) to the greater trochanter, 17 % (76 hips) to the low back, and 8 % (34 hips) to the lower leg. When the groin, buttock, and greater trochanter were combined as the hip region, 95 % (421 hips) of pain was located in the hip region. On the other hand, when the anterior thigh, knee, lower leg, and low back were combined as the referral region, 55 % (242 hips) showed referred pain.

股関節に起因する痛みの分布は鼠径部89％（393例），臀部38％（170例），大腿前面33％（144例），膝29％（130例），大転子27％（118例），腰部17％（76例），下腿部8％（34例）でありました．

鼡径部，臀部，大転子を股関節部位とした場合，痛みの95％（421腰）が股関節部位に位置しておりました．

一方で大腿前部，膝，下腿，腰部を股関節外の部位とした場合，55％（242腰部）に関連痛が認められました．

 

 

 

 

 

 

 

研究の結論

Conclusions: We suggest that rheumatologists be aware of hip disease masquerading as knee pain or low back pain.

この研究結果からリウマチ専門医が膝痛や腰痛に見せかけた股関節疾患に注意する必要があると考えられます．

 

今回は変形性股関節症例の疼痛部位を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．

この研究の素晴らしいのはTHA後に消失した痛みを疼痛として定義しているところですね．

そのため股関節以外の要因による疼痛を排除した上で変形性股関節症特有の疼痛を明らかにすることができております．

こういった結果から考えると変形性股関節症例の場合には股関節のみならず関連痛としての遠隔部位の疼痛にも留意する必要があると考えられますね．