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変形性関節症とパーキンソン病の発症率に関連がある？
変形性関節症もパーキンソン病も理学療法士・作業療法士が対象とすることの多い疾患だと思います．
両者の歩容ってなんとなく類似した部分もありますし，パーキンソン病と変形性関節症を合併しているケースも少なくありません．
今回は変形性関節症とパーキンソン病の発症率の関連を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Clin Park Relat Disord. 2021 Nov 24:5:100120. doi: 10.1016/j.prdoa.2021.100120. eCollection 2021.
Association between osteoarthritis and the incidence of Parkinson’s disease in the United Kingdom
Louis Jacob 1 2 3, Lee Smith 4, Ai Koyanagi 1 2 5, Alexis Schnitzler 6, Jae Il Shin 7, Karel Kostev 8
Affiliations expand
PMID: 34888519 PMCID: PMC8637132 DOI: 10.1016/j.prdoa.2021.100120
今回ご紹介する論文は2021年に掲載された論文です．
研究の背景
Background: Little is known on the potential relationship between osteoarthritis and Parkinson’s disease.
変形性関節症とパーキンソン病の潜在的な関係についてはほとんど知られておりません．
研究の目的
Objective: Therefore, the objective of this retrospective cohort study was to analyze the association between osteoarthritis and the incidence of Parkinson’s disease in patients followed up for up to 10 years in general practices in the United Kingdom.
この後方視的コホート研究では，イギリスの一般診療所で最長10年間追跡調査された症例を対象として，変形性関節症とパーキンソン病発症率との関連を分析することを目的としております．
研究の方法
Methods: This study included patients diagnosed for the first time with osteoarthritis in one of 256 general practices in the United Kingdom between 2000 and 2016 (index date). Patients without osteoarthritis were matched (1:1) to those with osteoarthritis using propensity scores based on sex, age and index year. In individuals without osteoarthritis, index date corresponded to a randomly selected visit date. The outcome of this study was the 10-year cumulative incidence of Parkinson’s disease in patients with and without osteoarthritis. Cox regression analyses were adjusted for common comorbidities.
この研究では2000年から2016年（index date）の間に英国内の一般診療所256施設のいずれかで初めて変形性関節症と診断された患者を対象としております．
変形性関節症でない症例は性別，年齢，指標年に基づく傾向スコアを用いて変形性関節症患者とマッチングされております（1対1）．
変形性関節症のない症例では，指標日は無作為に選択された受診日に対応しております．
この研究のアウトカムは，変形性関節症を有する症例と有さない症例におけるパーキンソン病の10年間の累積発生率としております．
Cox回帰分析は、一般的な併存疾患について調整しております．
研究の結果
Results: This study included 260,224 patients (62.0% women; mean [SD] age 66.4 [12.7] years). The 10-year cumulative incidence of Parkinson’s disease was 1.2% in patients with osteoarthritis and 0.6% in their counterparts without osteoarthritis (log-rank p-value < 0.001). The adjusted Cox regression model further showed a positive and significant association between osteoarthritis and the incidence of Parkinson’s disease (HR = 1.82, 95% CI: 1.63-2.02). Similar results were obtained in all sex and age subgroups.
この研究では260,224例の症例（62.0％が女性；平均［SD］年齢66.4［12.7］歳）が対象となっております．
パーキンソン病の10年累積発症率は変形性関節症例では1.2％，変形性関節症でない症例では0.6％でありました（log-rank p値＜0.001）．
さらに調整Cox回帰モデルでは，変形性関節症とパーキンソン病の発症率との間に正の有意な関連が示されました（HR = 1.82、95％CI：1.63-2.02）．
同様の結果がすべての性・年齢のサブグループで得られました．
研究の結論
Conclusions: In this retrospective cohort study conducted in the United Kingdom, there was a positive association between osteoarthritis and the incidence of Parkinson’s disease. More research is warranted to confirm or refute these findings in other settings and countries.
英国で実施されたこの後方視的コホート研究では，変形性関節症とパーキンソン病の発症率との間に正の関連が認められました．
これらの知見を他の状況や国で確認したり反論したりするためにはさらなる研究が必要であります．
今回は変形性関節症とパーキンソン病の発症率の関連を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
非常に興味深い結果ですね．
ただ傾向スコアマッチングは年齢と性別を用いて行われておりますし，年齢や性別以外の要因が交絡している可能性もありますね．
