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社会交流の頻度が脳容積と関連する？
高齢者の認知症を考えるうえで重要となるのが社会交流です．
社会交流の減少と認知症発症との関連性というのは誰しもが感じるところだと思いますが実際のところはどうなのでしょうか？
今回は社会交流の頻度が脳容積と関連する可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Neurology. 2023 Jul 12;10.1212/WNL.0000000000207602. doi: 10.1212/WNL.0000000000207602. Online ahead of print.
Association Between Frequency of Social Contact and Brain Atrophy in Community-Dwelling Older People Without Dementia: The JPSC-AD Study
Naoki Hirabayashi 1 2 3, Takanori Honda 1 4, Jun Hata 1 4 5, Yoshihiko Furuta 1 5, Mao Shibata 1 2 4, Tomoyuki Ohara 1 6, Yasuko Tatewaki 7, Yasuyuki Taki 7, Shigeyuki Nakaji 8, Tetsuya Maeda 9, Kenjiro Ono 10, Masaru Mimura 11, Kenji Nakashima 12, Jun-Ichi Iga 13, Minoru Takebayashi 14, Toshiharu Ninomiya 15 4; Japan Prospective Studies Collaboration for Aging and Dementia (JPSC-AD) Study
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PMID: 37438128 DOI: 10.1212/WNL.0000000000207602
今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．
研究の背景と目的
Background and objectives: Epidemiological evidence has shown that social isolation, a low frequency of social contact with others, is associated with the risk of dementia and late-life depressive symptoms. Therefore, we hypothesized that low frequency of social contact may be involved in brain atrophy, and depressive symptoms may play some role in this relationship. We aimed to evaluate the association between low frequency of social contact and the volumes of various brain regions and to assess the extent to which depressive symptoms mediate these relationships from a large population-based multisite cohort study.
他者との社会的接触頻度が低い社会的孤立は認知症や後期うつ症状のリスクと関連することが疫学的に示されております．
そこでこの研究では社会的接触頻度の低さが脳の萎縮に関与している可能性があり，抑うつ症状がこの関係に何らかの役割を果たしている可能性があるという仮説を立てております．
この研究では大規模な集団ベースの多施設コホート研究から，社会的接触頻度の低さと様々な脳領域の体積との関連を評価し，抑うつ症状がこれらの関係をどの程度媒介するかを評価することを目的としております．
研究の方法
Methods: Dementia-free community-dwelling Japanese aged ≥65 years underwent brain MRI scans and a comprehensive health examination. Frequency of contact with non-cohabiting relatives and friends was determined by asking a single question with four categories: everyday, several times a week, several times a month, and seldom. Total and regional brain volumes, intracranial volume (ICV) and white matter lesions volume were estimated using FreeSurfer software. The associations between frequency of social contact and brain volumes per ICV were examined using analyses of covariance. Mediation analyses were conducted to calculate the proportion of the associations explained by depressive symptoms.
65歳以上の認知症のない地域在住日本人に脳MRI検査と包括的健康診断を行っております．
同居していない親族や友人との接触頻度は「毎日」，「週に数回」，「月に数回」，「めったに」の4つのカテゴリーに分類した単一質問により決定しております．
FreeSurferソフトウェアを用いて全脳容積，局所脳容積，頭蓋内容積（ICV），白質病変容積を推定しております．
社会的接触の頻度とICVあたりの脳容積との関連を共分散分析を用いて検討しております．
うつ症状によって説明される関連性の割合を算出するために媒介分析を行っております．
研究の結果
Results: We included 8,896 participants. The multivariable-adjusted mean of the total brain volume in the group with the lowest frequency of social contact was significantly lower compared to that in the group with the highest frequency (67.3% vs 67.8%), with a significant increasing trend across the groups (p value for trend <0.001). The white matter lesions volume increased significantly with lower frequency of social contact (0.30% in the lowest frequency vs 0.26% in the highest frequency group, p value for trend <0.001). Lower frequency of social contact was associated with smaller volumes in the temporal lobe, occipital lobe, cingulum, hippocampus, and amygdala (all q value of FDR correction <0.05). The relationships appeared to be partly mediated by depressive symptoms, which accounted for 15% to 29% of the observed associations.
8,896例を対象としております．
社会的接触の頻度が最も低い群における全脳容積の多変量調整平均値は，最も高い群に比べ有意に低く（67.3％ vs 67.8％），群間で有意な増加傾向を示しました（傾向のp値＜0.001）．
白質病変体積は社会的接触の頻度が低いほど有意に増加しました（頻度が最も低い群では0.30％ vs 最も高い群では0.26％，傾向のp値＜0.001）．
社会的接触の頻度が低いほど側頭葉，後頭葉，帯状疱疹，海馬，扁桃体の体積が小さい結果でありました（すべてFDR補正のq値＜0.05）．
この関係は観察された関連性の15％～29％を占める抑うつ症状によって部分的に媒介されるようでありました．
研究の考察
Discussion: Lower frequency of social contact was associated with decreased total and cognitive function-related regional brain volumes. In addition, depressive symptoms partially explained the association in community-dwelling older people without dementia in Japan.
社会的接触頻度の低下は全脳容積および認知機能関連局所脳容積の低下と関連しておりました．
さらに日本における認知症のない地域在住高齢者では抑うつ症状がこの関連を部分的に説明しておりました．
今回は社会交流の頻度が脳容積と関連する可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきます．
かなり大規模なデータですね．
こういった結果から考えると通いの場をはじめとした社会交流の場を高齢者に利用してもらえるようなしかけを考えることが重要になりそうですね．
