たくさん走っても変形性関節症を発症するわけじゃない？

理学療法士・作業療法士にとって変形性関節症の予防は重要な課題です．

変形性関節症の予防といえば負荷の高い身体活動に関してどう指導を行うべきかは難しいところです．

例えばランニングのような関節負荷の高い課題は変形性関節症の原因となるのでしょうか？

ランニングと変形性関節症発症との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．

今回ご紹介する論文

Sports Health. 2023 Aug 9;19417381231190876. doi: 10.1177/19417381231190876. Online ahead of print.

Does Running Increase the Risk of Hip and Knee Arthritis? A Survey of 3804 Marathon Runners

Matthew J Hartwell 1, Joseph E Tanenbaum 1, George Chiampas 1, Michael A Terry 1, Vehniah K Tjong 1

Affiliations expand

PMID: 37555313 DOI: 10.1177/19417381231190876

今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．

研究の背景

Background: Long-distance running is a popular form of cardiovascular exercise with many well-described health benefits, from improving heart health to the management of obesity, diabetes, and mental illness. The impact of long-distance running on joint health in recreational runners, however, remains inconclusive.

長距離ランニングは心臓の健康増進から肥満，糖尿病，精神疾患の管理まで，多くの健康上の利点がよく説明されている有酸素運動として人気があります．

しかしながら長距離走がレクリエーションランナーの関節の健康に及ぼす影響についてはまだ結論が出ておりません．

研究の仮説

Hypothesis: The prevalence of osteoarthritis in runners is not associated with an athlete’s running-related history, including the number of marathons completed, cumulative years of running, average weekly mileage, and average running pace.

この研究ではランナーにおける変形性関節症の有病率はマラソン完走回数，累積ランニング年数，週平均走行距離，平均ランニングペースなど，アスリートのランニングに関連した履歴とは関連しないといった仮説を立案しております．

研究デザイン

Study design: Prospective cohort study.

研究デザインは前向きコホート研究としております．

エビデンスレベル

Level of evidence: Level 3.

レベル3

研究の方法

Methods: A survey was distributed to all participants registered for the 2019 or 2021 Chicago marathon (n = 37,917). Surveys collected runner demographics and assessed for hip/knee pain, osteoarthritis, family history, surgical history, and running-related history. Running history included the number of marathons run, number of years running, average running pace, and average weekly mileage. The overall prevalence of osteoarthritis was identified, and a multivariable logistic regression model was used to identify variables associated with the presence of hip and/or knee osteoarthritis.

2019年または2021年のシカゴマラソンに登録した全参加者（n=37,917）に調査票を配布しております．

アンケートではランナーのデモグラフィックデータを収集し，股関節/膝関節痛，変形性関節症，家族歴，手術歴，ランニング関連歴を評価しております．

ランニング歴にはマラソンの出場回数，ランニング年数，平均ランニングペース，平均週間走行距離が含まれております．

変形性股関節症の全有病率を同定し，多変量ロジスティック回帰モデルを用いて変形性股関節症および/または変形性膝関節症の存在に関連する変数を同定しております．

研究の結果

Results: Surveys were completed by 3804 participants (response rate of 10.0%). The mean age was 43.9 years (range, 18-83 years) and participants had completed on average 9.5 marathons (median, 5 marathons; range, 1-664 marathons). The prevalence of hip and/or knee arthritis was 7.3%. A history of hip/knee injuries or surgery, advancing age, family history, and body mass index (BMI) were risk factors for arthritis. Cumulative number of years running, number of marathons completed, weekly mileage, and mean running pace were not significant predictors for arthritis. The majority (94.2%) of runners planned to run another marathon, despite 24.2% of all participants being told by a physician to do otherwise.

3804例の対象者がアンケートに回答しております（回答率10.0％）．

平均年齢は43.9歳（範囲、18～83歳），対象者は平均9.5回のマラソンを完走しておりました（中央値、5回、範囲、1～664回）．

股関節および/または膝関節炎の有病率は7.3％でありました．

股関節／膝関節の損傷または手術歴，高齢，家族歴，肥満度（BMI）が関節炎の危険因子でありました．

累積ランニング年数，マラソン完走回数，週走行距離，平均ランニングペースは関節炎の有意な予測因子ではありませんでした．

全対象者の24.2％が医師からそうするように言われていたにもかかわらず，ランナーの大多数（94.2％）は次のマラソンを計画しておりました．

研究の結論

Conclusion: From this largest surveyed group of marathon runners, the most significant risk factors for developing hip or knee arthritis were age, BMI, previous injury or surgery, and family history. There was no identified association between cumulative running history and the risk for arthritis.

この最大規模のマラソンランナーの調査から股関節炎または膝関節炎を発症する最も重要な危険因子は年齢，BMI，過去の怪我や手術，家族歴でありました．

累積ランニング歴と関節炎のリスクとの関連は確認されませんでした．