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補聴器の使用が転倒予防につながる？
理学療法・作業療法の対象となるクライアントの中には補聴器を使用している方って多いと思います．
補聴器の呼称で意思疎通が図れなくなると本当に困りますよね．
補聴器というとコミュニケーションを補助するものといった認識の方が多いと思いますが，実は転倒と関連するといったような話もあります．
今回は補聴器の使用と転倒との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Am Geriatr Soc. 2023 Jun 14. doi: 10.1111/jgs.18461. Online ahead of print.
Consistent hearing aid use is associated with lower fall prevalence and risk in older adults with hearing loss
Laura Campos 1, Allan Prochazka 1 2, Melinda Anderson 1, Alexander Kaizer 3, Carol Foster 1, Timothy Hullar 2 4
Affiliations expand
PMID: 37314100 DOI: 10.1111/jgs.18461
今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．
研究の背景
Background: Falls and their sequelae cost more than $50 billion every year. Older adults with hearing loss are at 2.4 times greater risk of falls than their normal hearing peers. Current research is inconclusive about whether hearing aids can offset this increased fall risk, and no previous studies considered if outcomes differed based on the consistency of hearing aid use.
転倒とその後遺症のために毎年500億ドル以上の費用がかかっております．
難聴高齢者の転倒リスクは健聴高齢者の2.4倍であります．
補聴器が転倒リスクの増加を相殺できるかどうかについては，現在の研究では結論が出ておらず，補聴器使用の一貫性によって転倒の転帰が異なるかどうかを検討した先行研究もありません．
研究の方法
Methods: Individuals 60 years and older with bilateral hearing loss completed a survey consisting of the Fall Risk Questionnaire (FRQ) and questions about hearing loss history, hearing aid use, and other common fall risk factors. In this cross-sectional study, fall prevalence, as well as fall risk (based on FRQ score), was compared between hearing aid users and non-users. A separate group of consistent hearing-aid users (at least 4 h daily use for more than 1 year) was also compared with inconsistent/non-users.
60歳以上の両側性難聴者を対象として，転倒リスク調査票（FRQ）と難聴歴，補聴器の使用状況，その他の一般的な転倒リスク因子に関する質問からなる調査を行っております．
この横断研究では，転倒有病率と転倒リスク（FRQスコアに基づく）を補聴器使用者と非使用者で比較しております．
また一貫して補聴器を使用している群（1年以上毎日4時間以上使用）と，一貫して補聴器を使用していない群（非使用）を比較しております．
研究の結果
Results: Responses from 299 surveys were analyzed. Bivariate analysis found 50% reduced odds of experiencing a fall for hearing aid users compared with non-users (OR = 0.50 [95% CI: 0.29-0.85], p = 0.01). After adjusting for age, sex, hearing loss severity, and medication usage, those who reported any hearing aid use still had lower odds of falls (OR = 0.48 [95% CI: 0.26-0.90], p = 0.02) and lower odds of being at risk for falls (OR = 0.36 [95% CI: 0.19-0.66] p < 0.001) than non-users. Results for consistent hearing aid users demonstrate an even stronger association of lowered odds of falling (OR = 0.35 [95% CI: 0.19-0.67], p < 0.001) and lower odds of being at risk for falls (OR = 0.32 [95% CI: 0.12-0.59], p < 0.001), suggesting a potential dose-response relationship.
299件の調査票からの回答を分析しております．
単変量解析の結果，補聴器使用者は非使用者に比べて転倒のオッズが50％減少しておりました（OR = 0.50 [95％CI: 0.29-0.85], p = 0.01）．
年齢，性別，難聴の重症度，薬の使用で調整した後も，補聴器の使用を報告した人は非使用者に比べて転倒のオッズが低く（OR = 0.48 [95% CI: 0.26-0.90], p = 0.02），転倒のリスクがあるオッズも低い結果でありました（OR = 0.36 [95% CI: 0.19-0.66] p < 0.001）．
一貫して補聴器を使用している人の結果は，転倒のオッズ低下（OR = 0.35 [95% CI: 0.19-0.67], p < 0.001）および転倒リスクのオッズ低下（OR = 0.32 [95% CI: 0.12-0.59], p < 0.001）というさらに強い関連を示しており，用量反応関係の可能性が示唆されました．
研究の結論
Conclusions: These findings suggest that use of hearing aids-especially consistent hearing aid use-is associated with lower odds of experiencing a fall or being classified as at risk for falls in older individuals with hearing loss.
この研究の結果から補聴器の使用，特に一貫した補聴器の使用が，高齢難聴者における転倒の経験または転倒のリスクと分類されるオッズの低下と関連することが示唆されます．
今回は補聴器の使用と転倒との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
これは興味深い結果ですね．
補聴器を使用することで社会活動が増え活動性が高くなるといった点が補聴器使用による転倒発生現象の機序でしょうか？
いずれにしても聴覚機能に応じて必要な補助具を使用することが勧められますね．
