目次
転倒しやすい変形性股関節症例の特徴は？
近年問題となっているのが変形性股関節症例や変形性膝関節症例の転倒です．
変形性股関節症例や変形性膝関節症例の場合には同年代人口よりも転倒率が高いことが明らかにされております．
しかしながら実際のところどういった変形性股関節症例が転倒しやすいのでしょうか？
今回は転倒しやすい変形性股関節症例の特徴を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Int Orthop. 2023 Aug 22. doi: 10.1007/s00264-023-05938-z. Online ahead of print.
Fall risk in patient with dysplastic hip osteoarthritis
Takamune Asamoto 1, Yusuke Osawa 2, Yasuhiko Takegami 1, Masanori Okamoto 1, Hiroki Iida 1, Shiro Imagama 1
Affiliations expand
PMID: 37606767 DOI: 10.1007/s00264-023-05938-z
今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．
研究の目的
Purpose: Patients with dysplastic hip osteo arthritis (DHOA) often have a spinopelvic imbalance, and they are more likely to experience falls. This study aimed to evaluate the risk factors for falls in patients with DHOA, including spinopelvic parameters.
寛骨臼形成不全に伴う変形性股関節症例（DHOA）は骨盤のアンバランスを有することが多く，転倒を経験する可能性が高いとされております．
この研究では，寛骨臼形成不全に伴う変形性股関節症例における転倒の危険因子について骨盤パラメータを含めて評価することを目的としております．
研究の方法
Methods: In this cross-sectional study, a total of 103 patients with DHOA were included from 2019 to 2021. Fall risk was evaluated using the Fall Risk Index 5 items version (FRI-5). Demographics, functional outcomes, and spinopelvic parameters were compared between the high-risk group (FRI-5 ≥ 6) and the low-risk group (FRI-5 < 6). Multivariate analysis was performed using factors with significant differences in univariate analysis.
この横断研究では2019年から2021年までの寛骨臼形成不全に伴う変形性股関節症例計103名を対象としております．
転倒リスクは転倒リスク指数5項目版（FRI-5）を用いて評価しております．
高リスク群（FRI-5≧6）と低リスク群（FRI-5＜6）の間で，人口統計学，機能的転帰，骨盤パラメータを比較しております．
単変量解析で有意差のあった因子を用いて多変量解析を行っております．
研究の結果
Results: High-risk and low-risk groups comprised 54 and 49 patients, respectively. Females were significantly more common in the high-risk group than in the low-risk group. The Harris Hip Score was significantly lower in the high-risk group than in the low-risk group (p = 0.02). Pelvic incidence, tilt, and obliquity were significantly higher in the high-risk group than in the low-risk group (p < 0.01). In multivariate analysis, female sex (odds ratio [OR]: 3.76, 95% confidence interval [CI]: 1.11-12.64, p = 0.03), pelvic obliquity (OR: 1.36, 95% CI: 1.09-1.71, p < 0.01), and Harris hip score (OR: 0.96, 95% CI: 0.93-0.99, p = 0.02) were identified as risk factors.
高リスク群は54例，低リスク群は49人でありました．
高リスク群では女性が低リスク群より有意に多い結果でありました．
またHarris Hip Scoreは高リスク群で低リスク群より有意に低い結果でありました（p = 0.02）．
骨盤の位置，傾斜については高リスク群で低リスク群より有意に高い結果でありました（p<0.01）．
多変量解析では女性（オッズ比[OR]：3.76、95％信頼区間[CI]：1.11-12.64、p＝0.03），骨盤傾斜（OR：1.36、95％CI：1.09-1.71、p＜0.01），Harris Hip Score（OR：0.96、95％CI：0.93-0.99、p＝0.02）が危険因子として同定されました．
研究の結論
Conclusion: Female sex, pelvic obliquity, and low Harris hip score were associated with an increased risk of falls among patients with DHOA.
女性で，骨盤傾斜があり，Harris Hip Scoreが低い症例は寛骨臼形成不全に伴う変形性股関節症例の転倒リスクの増加と関連しておりました．
今回は転倒しやすい変形性股関節症例の特徴を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回明らかとなった女性で，骨盤傾斜があり，Harris Hip Scoreが低い症例については通常より転倒リスクが高いということになりますので，重点的な転倒対策が必要でしょうね．
