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IADL障害が将来的な栄養不良と関連
栄養不良によるサルコペニアやフレイルの発症は要介護状態と関連することから，近年では高齢者の栄養状態を評価することが重要視されております．
栄養状態を良好に保つためには調理や買物といった食事に関わる生活動作を評価することが重要だと考えられますが，実際にはこういったIADLの評価が不十分になってしまうことも多いと思います．
今回はIADL障害と将来的な栄養不良との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
BMC Geriatr. 2023 Aug 9;23(1):480. doi: 10.1186/s12877-023-04185-6.
Decline of instrumental activities of daily living is a risk factor for nutritional deterioration in older adults: a prospective cohort study
Koutatsu Nagai 1, Takuya Komine 2, Miho Ikuta 3, Mako Gansa 4 5, Ryota Matsuzawa 4, Kayoko Tamaki 6, Hiroshi Kusunoki 6 7, Yosuke Wada 8, Shotaro Tsuji 9, Kyoko Sano 10, Ken Shinmura 6
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PMID: 37558989 PMCID: PMC10413727 DOI: 10.1186/s12877-023-04185-6
今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．
研究の背景
Background: The association between functional capacity and the subsequent risk of nutritional deterioration is yet to be understood. The purpose of this study was to elucidate the relationship between functional capacity, comprising instrumental activities of daily living (IADL), intellectual activity, and social function, and future decline in nutritional status.
機能的能力とその後の栄養状態悪化リスクとの関連はまだ解明されておりません．
この研究では手段的日常生活動作（IADL），知的活動，および社会的機能からなる機能的能力と，将来の栄養状態の低下との関係を明らかにすることを目的としております．
研究の方法
Methods: The current study is a two-year prospective cohort study. A total of 468 community-dwelling older adults without nutritional risks were enrolled. We used the Mini Nutritional Assessment Screening Form. Functional capacity, including IADL, intellectual activity, and social function, was assessed using the Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology Index of Competence at baseline. The nutritional status was reassessed at a 2-year follow-up. Risk ratios (RR) of functional capacity for the incidence of nutritional decline were estimated.
この研究は2年間の前向きコホート研究であります．
低栄養リスクのない地域在住高齢者468例を対象としております．
Mini Nutritional Assessment Screening Formを用いて，栄養状態を評価しております．
またIADL，知的活動，社会機能を含む機能的能力はベースライン時に東京都老人総合研究所能力指標を用いて評価しております．
栄養状態は2年後の追跡時に再評価しております．
栄養低下の発生率に対する機能的能力のリスク比（RR）を推定しております．
研究の結果
Results: Low functional capacity was significantly associated with future deterioration of nutritional status (RR 1.12, 95% confidence interval [CI] 1.02-1.25). Of the subdomains of functional capacity, IADL decline (adjusted RR 2.21, 95% CI 1.18-4.13) was an independent risk factor for the incidence of nutritional risk. Intellectual and social activities were not significant.
低い機能的能力は将来の栄養状態の悪化と有意に関連しておりました（RR 1.12、95％信頼区間[CI] 1.02-1.25）．
機能的能力の下位領域のうち，IADL低下（調整RR 2.21、95％CI 1.18-4.13）は栄養リスク発現の独立したリスク因子でありました．
知的活動および社会的活動と将来的な栄養状態には有意な関連性は見られませんでした．
研究の結論
Conclusion: Decline in functional capacity, especially IADL, is a risk factor for future deterioration in nutritional status. Further studies are required to elucidate the effect of interventions for IADL decline on maintaining nutritional status in older adults.
機能的能力，特にIADLの低下は将来の栄養状態の悪化の危険因子であります．
高齢者における栄養状態の維持に対するIADL低下への介入の効果を明らかにするにはさらなる研究が必要であります．
今回はIADL障害と将来的な栄養不良との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
予想通りの結果ですね．
やはり買物ができにくくなったり，調理ができにくくなるといったIADLの低下が将来的な栄養状態と関連する可能性がありますね．
こういった結果を考えると地域在住高齢者の栄養状態を評価する際には買物や調理の能力を合わせて評価することが重要でしょうね．
