目次
外反母趾の予測因子は？
理学療法・作業療法の対象者が外反母趾を合併していることは少なくありません．
外反母趾に対して予防・介入を行ううえでは外反母趾の原因を考える必要があります．
今回は外反母趾の原因を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Arthritis Care Res (Hoboken). 2023 Jan;75(1):166-173. doi: 10.1002/acr.24754. Epub 2022 Aug 31.
Incidence and Progression of Hallux Valgus: A Prospective Cohort Study
Hylton B Menz 1, Michelle Marshall 2, Martin J Thomas 3, Trishna Rathod-Mistry 2, George M Peat 2, Edward Roddy 3
Affiliations expand
PMID: 34268894 DOI: 10.1002/acr.24754
今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．
研究の目的
Objective: Hallux valgus is a common and disabling condition. The objective of the present study was to identify factors associated with hallux valgus incidence and progression.
外反母趾は一般的であり，さまざまな障害をもたらす疾患であります．
この研究では外反母趾の発生と進行に関連する因子を特定することを目的としております．
研究の方法
Methods: Participants were from a population-based prospective cohort study, the Clinical Assessment Study of the Foot. All adults ages ≥50 years who were registered at 4 general practices in North Staffordshire, UK, were invited to take part in a postal survey at baseline and at 7-year follow-up, which included health questionnaires and self-assessment of hallux valgus using line drawings.
人口ベースの前向きコホート研究であるClinical Assessment Study of the Footの参加者を対象としております．
英国North Staffordshireの4つの一般診療所に登録された50歳以上のすべての成人を対象として，ベースライン時と7年後のフォローアップ時に，健康アンケートと線画を用いた外反母趾の自己評価を含む郵便調査に参加するよう呼びかけております．
研究の結果
Results: Complete baseline and follow-up data were available for 1,482 participants (739 women and 743 men, mean ± SD age 62.9 ± 8.1 years), of whom 450 (30.4%) had hallux valgus in at least 1 foot at baseline. Incident hallux valgus was identified in 207 (20.1%) participants (349 [15.4%] feet) and was associated with baseline age, poorer physical health, foot pain, and wearing shoes with a very narrow toe-box shape between the ages of 20 and 29 years. Hallux valgus progression was identified in 497 (33.6%) participants (719 [24.3%] feet) but was not associated with any baseline factors.
1,482例（女性739例，男性743例，平均年齢62.9±8.1歳）のベースラインとフォローアップの全データが入手可能で，そのうち450例（30.4%）がベースラインで少なくとも片足に外反母趾を有しておりました．
外反母趾の発症は207例（20.1％）（349足［15.4％］）に認められ，ベースラインの年齢より悪い身体的健康，足の痛み，20歳から29歳の間に非常に狭いトウボックス形状の靴を履いていることと関連がありました．
外反母趾の進行は497例（33.6％）（719例［24.3％］の足）で確認されましたが，ベースライン因子との関連はありませんでした．
研究の結論
Conclusion: Incident hallux valgus develops in 1 in 5 adults ages ≥50 years over a 7-year period and is related to age, poorer physical health, foot pain, and previous use of constrictive footwear. Progression occurs in 1 in 3 adults. These findings suggest that changes in first metatarsophalangeal joint alignment may still occur beyond the age of 50 years.
外反母趾は7年間で50歳以上の成人の5人に1人に発症し，年齢，より悪い身体的健康，足の痛み，および過去に締め付ける靴を使用していたことと関係があります．
進行は成人の3人に1人が経験しておりました．
これらの知見は，第一中足趾節関節のアライメントの変化が50歳を超えても起こる可能性があることを示唆しております．
今回は外反母趾の原因を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
こういった結果を見ると予防を考えるうえではまずは履物の選択に関してしっかりとした指導を行うことが非常に重要ですね．
また発症後もさらなう進行を予防する視点が必須になるでしょう．
