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関節可動域運動前のホットパックは何分行うのが理想的？
理学療法士・作業療法士であれば関節可動域運動の前に患部に対して温熱療法を行う機会は多いと思います．
温熱療法の中でも導入しやすいのがホットパックです．
皆様方の施設ではおおよそ何分間ホットパックをされていますか？
ホットパックの時間って施設によってもバラバラだったりしますし，外来クリニックなどでは待ち時間をごまかすためにホットパックが使用されていることも少なくありません．
今回は関節可動域運動前のホットパックは何分行うのが理想的なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Journal of Sports Science and Medicine (2023) 22, 175 – 179 DOI: https://doi.org/10.52082/jssm.2023.175
Time-Course Changes in Dorsiflexion Range of Motion, Stretch Tolerance, and Shear Elastic Modulus for 20 Minutes of Hot Pack Application
Masatoshi Nakamura
今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．
研究の目的
The application of thermal agents via hot packs is a commonly utilized method. However, the time-course changes in the range of motion (ROM), stretch sensation, shear elastic modulus, and muscle temperature during hot pack application are not well understood. This study aimed to investigate the time-course changes in these variables during a 20-minute hot pack application.
ホットパックによる温熱剤の塗布は，一般的に利用されている方法であります．
しかしホットパック適用時の可動域（ROM），伸張感覚，剪断弾性率，筋温の時間経過変化はよく分かっていないのが現状です．
この研究では20分間のホットパック装着時のこれらの変数の時間的変化を調べることを目的としております．
研究の方法
Eighteen healthy young men (21.1 ± 0.2 years) participated in this study. We measured the dorsiflexion (DF) ROM, passive torque at DF ROM (an indicator of stretch tolerance), and shear elastic modulus (an indicator of muscle stiffness) of the medial gastrocnemius before and every 5 minutes during a 20-minute hot pack application.
この研究では18例の健常若年男性（21.1±0.2歳）を対象としております．
20分間のホットパック装着前と装着中5分ごとに，内側腓腹筋の背屈（DF）可動域，背屈可動域運動時における受動トルク（伸張耐性の指標），せん断弾性係数（筋硬度の指標）を測定しております．
研究の結果
The results showed that hot pack application for ≥5 minutes significantly (p < 0.01) increased DF ROM (5 minutes: d = 0.48, 10 minutes: d = 0.59, 15 minutes: d = 0.73, 20 minutes: d = 0.88), passive torque at DF ROM (5 minutes: d = 0.71, 10 minutes: d = 0.71, 15 minutes: d = 0.82, 20 minutes: d = 0.91), and muscle temperature (5 minutes: d = 1.03, 10 minutes: d = 1.71, 15 minutes: d = 1.74, 20 minutes: d = 1.66). Additionally, the results showed that hot pack application for ≥5 minutes significantly (p < 0.05) decreased shear elastic modulus (5 minutes: d = 0.29, 10 minutes: d = 0.31, 15 minutes: d = 0.30, 20 minutes: d = 0.31).
5分以上ホットパックをあてることにより，背屈可動域（5分：d＝0.48、10分：d＝0.59、15分：d＝0.73、20分：d＝0.01）は有意（p＜0.01）に増加しました．
また背屈可動域運動時の受動トルク（5分：d＝0.71、10分：d＝0.71、15分：d＝0.82、20分：d＝0.91），筋温（5分：d＝1.03、10分：d＝1.71、15分：d＝1.74、20分：d＝1.66），についても有意に減少しました．
さらにホットパックを5分以上あてることでせん断弾性率が有意に（p＜0.05）低下しました（5分：d＝0.29、10分：d＝0.31、15分：d＝0.30、20分：d＝0.31）．
研究の結論
These results suggest that hot pack application for a minimum 5 minutes can increase ROM and subsequently decrease muscle stiffness.
これらの結果からホットパックを最低5分間あてること，関節可動域が増加し，筋硬度を低下させることができることが示唆されました．
今回は関節可動域運動前のホットパックは何分行うのが理想的なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
この研究から考えるとホットパックをあてる時間は最低5分間ということになりますね．
逆に言えば5分以上ホットパックをあてたとしても筋硬度にはプラスの効果はなさそうですね。
臨床に直結する非常に有益な研究ですね．
