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足関節底屈筋力評価にはMMTよりもPFBTがお勧め？
理学療法士・作業療法士であれば足関節底屈筋力評価を行う機会は多いと思います
筋力評価にもさまざまな方法が存在しますが，MMTの底屈筋力評価ってどうなのでしょうか？
あれって筋力を評価しているというよりは筋持久力を評価しているといった話もあります．
今回はMMTに代わる新たな足関節底屈筋力評価としてのPFBTについてご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
The Reliability and Validity of a Novel Ankle Isometric Plantar Flexion Strength Test
in Journal of Sport Rehabilitation
Takumi Kobayashi, Takeshi Mizota, Kana Kon, MikuKasaya, Shogo Miyabe, TomoShindome, and Kousuke Ishibashi
DOI: https://doi.org/10.1123/jsr.2021-0192
Keywords: assessment; triceps surae; soleus muscle; torque; manual muscle test
First Published Online: 08 Feb 2022
今回ご紹介する論文は2022年に掲載された論文です．
研究の背景・目的
Context: Strengthening of ankle plantar flexor muscles is one of the important components in the rehabilitation of many lower limb injuries and disorders. However, there are few simple methods to evaluate ankle plantar flexor strength in clinical situations without using equipment. The purpose of this study was to verify the intraexaminer and interexaminer reliability and the concurrent validity of a novel ankle isometric plantar flexion (PF) strength test (PF break test [PFBT]).
足関節底屈筋の筋力強化は多くの下肢障害のリハビリテーションにおいて重要な要素の一つであります．
しかし足関節底屈筋の筋力を臨床場面で機器を使用せずに簡便に評価する方法はほとんどありません．
この研究では新しい足関節等尺性足関節底屈筋力（PF break test [PFBT]）の検査者内および検査者間の信頼性と同時検証を行うことを目的としております．
研究の方法
Design: Case–control study. Methods: The intraexaminer and interexaminer reliabilities of the PFBT were evaluated in 57 orthopedic patients and 30 healthy adults. The range of motion of the ankle joint and the number of heel raises were compared between positive and negative PFBT cases. Then, isometric ankle PF torque (ankle PF of 0°, 15°, and 30°) was compared in knee extension and in the 50° flexion position between positive and negative PFBT cases in 30 healthy adults.
研究デザインは症例対照研究となっております．
整形外科患者57例と健常成人30例を対象としてPF break test [PFBT]の検査者内信頼性と検査者間信頼性を評価しております．
足関節可動域と踵上げの回数をPFBT陽性例と陰性例で比較しております．
また健常成人30例を対象として，等尺性足関節底屈トルク（足関節底屈0°・15°・30°）を膝関節伸展位と50°屈曲位で，PF break test [PFBT]陽性例と陰性例の間で比較しております．
研究の結果
Results: The intraexaminer reliability (κ) of the PFBT was .81 to .94, and the interexaminer reliability (κ) was .37 to .74. The PFBT positive group had a significantly smaller range of motion in the ankle joint (P < .05) and a significantly lower number of heel raises (P < .001) than the PFBT negative group in orthopedic patients, but no significant differences in healthy adults. The PFBT positive group had less ankle PF torque than the PFBT negative group at all ankle PF angles (P < .01). The isometric PF torque in the end range of ankle PF in knee extension could predict the results of the PFBT and correctly classified 90.0% of cases (P < .001).
PFBTの検査者内信頼性（κ）は.81～.94，検査者間信頼性（κ）は.37～.74でありました．
整形外科患者では，PFBT陽性群はPFBT陰性群に比べ，足関節の可動域が有意に小さく（P < .05），踵部挙上回数が有意に少ない結果でありました（P < .001）が，健康成人では有意差はありませんでした．
PFBT陽性群はPFBT陰性群に比べ，すべての足関節底屈角度で足関節底屈トルクが小さい結果でありました（P < 0.01）．
膝伸展位での足関節底屈最終域における等尺性底屈トルクは，PFBTの結果を予測でき，90.0％の症例を正しく分類できました（P < 0.001）．
研究の結論
Conclusion: The PFBT is considered a simple and valid method to evaluate isometric ankle PF strength in the clinical setting.
PFBTは臨床において等尺性足関節PF強度を評価するための簡便かつ有効な方法であると考えられます．
今回はMMTに代わる新たな足関節底屈筋力評価としてのPFBTについてご紹介させていただきました．
MMTよりは足関節底屈筋群の筋力評価法として使えそうですね．
また荷重位で抵抗を加えるという点で歩行や動作とも関連が高そうですね．
