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人工膝関節全置換術後の歩数と機能改善との関連性は？
人工膝関節全置換術後の身体活動量は最近のトピックスの1つです．
しかしながら人工膝関節全置換術後の歩数と機能改善との関連性はどうなのでしょうか？
今回は人工膝関節全置換術後の歩数と機能改善との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Orthop Surg Res. 2026 Feb 9. doi: 10.1186/s13018-025-06591-5. Online ahead of print.
Correlation between smartwatch-measured daily walking steps and patient-reported functional outcomes following total knee arthroplasty: a prospective cohort study
Chaiwat Achawakulthep 1, Songkran Khattiya 1, Keerati Chareancholvanich 1, Chaturong Pornrattanamaneewong 1, Kit Awirotananon 1, Rapeepat Narkbunnam 2
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PMID: 41656254 DOI: 10.1186/s13018-025-06591-5
今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．
研究の背景
Background: Patient-reported outcome measures (PROMs) are the clinical standard for assessing recovery after total knee arthroplasty (TKA) which reflect patients’ perceived function, whereas smartwatch step counts capture real-world activity. Whether their changes align after TKA is uncertain. We therefore assessed correlations between changes in daily steps and changes in PROMs.
患者立脚型アウトカム指標（PROMs）は症例が認識する機能を反映する人工膝関節全置換術（TKA）後の回復評価における臨床標準である一方でスマートウォッチの歩数計は実生活での活動を捉えます．
しかしながら人工膝関節全置換術後に両者の変化が一致するかは不明であります．
この研究では1日あたりの歩数の変化とPROMsの変化との相関を評価することを目的としております．
研究の方法
Methods: In this prospective single-centre cohort, 86 patients undergoing unilateral primary TKA received a consumer-grade smartwatch (Polar A370™). Daily steps and PROMs were recorded 1 month pre-operatively and at 3 and 6 months post-operatively. PROMs comprised the Oxford Knee Score (OKS; 0-48, higher = better) and the KOOS-Physical Function Short-form (KOOS-PS; 0-28, higher = worse). Change scores were computed so that positive values indicated improvement. Pearson correlations assessed associations between change in steps and change in PROMs; paired t-tests compared pre-operative with 6-month values.
この前向き単一施設コホート研究では，片側初回人工膝関節全置換術を受ける86例の症例にスマートウォッチ（Polar A370™）を装着しております．
術前1ヶ月，術後3ヶ月，6ヶ月時点で歩数とPROMsを記録しております．
PROMsはオックスフォード膝スコア（OKS；0-48点、高値＝良好）とKOOS身体機能短形（KOOS-PS；0-28点、高値＝不良）で構成されております．
改善を示す正の値となるよう変化スコアを算出しております．
歩数変化とPROMs変化の関連性をピアソン相関係数で評価し，術前値と術後6ヶ月値を対応のあるt検定で比較しております．
研究の結果
Results: Of 96 enrolled patients, 86 (89.6%) completed the 6-month follow-up. At 6 months, functional outcomes improved substantially: OKS increased from 26.4 (6.6) to 38.4 (5.8) (p < 0.001), and KOOS-PS decreased from 14.1 (4.3) to 9.8 (2.7) (p < 0.001). Daily steps increased modestly from 6651 (4,294) to 7807 (4,363) (p = 0.008). Correlations between change in steps and change in PROMs were negligible: OKS r = 0.055 (95% CI – 0.159 to 0.264) and KOOS-PS r = 0.071 (95% CI – 0.143 to 0.279).
登録症例96例中、86例（89.6%）が6ヶ月フォローアップを完了しております．
6 ヶ月後，機能的アウトカムは大幅に改善しました．
OKS は 26.4 (6.6) から 38.4 (5.8) へ (p < 0.001)，KOOS-PS は 14.1 (4.3) から 9.8 (2.7) へ (p < 0.001) 低下しております．
1 日の歩数は 6651 歩（4,294 歩）から 7807 歩（4,363 歩）へとわずかに増加しました（p = 0.008）．
歩数変化とPROMs変化の相関は無視できる程度でありました：OKS r = 0.055（95% CI -0.159～0.264）、KOOS-PS r = 0.071（95% CI -0.143～0.279）．
研究の結論
Conclusions: Although PROMs improved markedly after TKA, they showed little correlation with smartwatch-measured step counts. Patient-reported outcomes and objective activity data reflect different aspects of recovery and should be interpreted as complementary rather than hierarchical measures.
人工膝関節全置換術（TKA）後，PROMsは著明に改善しましたが，スマートウォッチで測定された歩数との相関はほとんど認められなりました．
患者立脚型アウトカムと客観的活動データは回復の異なる側面を反映しており，階層的な尺度ではなく補完的な尺度として解釈すべきであります．
今回は人工膝関節全置換術後の歩数と機能改善との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると人工膝関節全置換術後の歩数と機能改善には関連性がありそうですね．
