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人工膝関節全置換術後にサルコペニアは改善する？
人工膝関節全置換術例では術前からサルコペニアを合併している症例が少なくありません．
しかしながら人工膝関節全置換術後にサルコペニアは改善するのでしょうか？
今回は人工膝関節全置換術後にサルコペニアは改善するのかどうかを考えるうえで参考なる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Observational Study J Orthop Surg (Hong Kong). 2026 Jan-Apr;34(1):10225536261424036. doi: 10.1177/10225536261424036. Epub 2026 Feb 5.
Improvement of sarcopenia after total knee arthroplasty in patients with knee osteoarthritis
Naoyuki Kubo 1 2, Yoshitomo Saiki 3, Hideaki Hori 2, Kouji Hayashi 2, Tomohiro Ojima 4
Affiliations Expand
PMID: 41642682 DOI: 10.1177/10225536261424036
今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．
研究の目的
Purpose This study aimed to investigate changes in sarcopenia status and physical function after total knee arthroplasty (TKA) in patients with knee osteoarthritis (KOA).
この研究では変形性膝関節症（KOA）例における人工膝関節全置換術（TKA）後のサルコペニア状態と身体機能の変化を調査することを目的としております．
研究の方法
Methods This prospective observational study was conducted at a single general hospital. Seventy-one patients with KOA undergoing first TKA were classified into sarcopenia (n = 12) and non-sarcopenia (n = 59) groups based on the 2019 Asian Working Group for Sarcopenia criteria. Outcomes including walking speed, grip strength, skeletal muscle mass index (SMI), Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), knee joint muscle strength, and performance-based tests were evaluated preoperatively and at 6 and 12 months postoperatively. Analysis of covariance (ANCOVA) with age and sex as covariates was used to examine differences in improvement at 6 and 12 months. Clinical equivalence was evaluated using 90% confidence intervals and minimum clinically important differences.
初回の人工膝関節全置換術を受ける変形性膝関節症例71例を，2019年アジアサルコペニアワーキンググループの基準に基づき，サルコペニア群（n=12）と非サルコペニア群（n=59）に分類しております．
歩行速度，握力，骨格筋量指数（SMI），膝関節損傷・変形性関節症アウトカムスコア（KOOS），膝関節筋力，パフォーマンスベーステストを含むアウトカムを術前および術後6ヶ月・12ヶ月で評価しております．
6ヶ月および12ヶ月時点の改善度合いの差を検証するため，年齢と性別を共変量とした共分散分析（ANCOVA）を用いております．
臨床的同等性は90%信頼区間と最小臨床的意義差を用いて評価しております．
研究の結果
Results Of the 12 patients with preoperative sarcopenia, 10 (83.3%) improved at 12 months postoperatively. ANCOVA showed significant adjusted mean difference (aMD) of 0.31 for SMI at 12 months. No significant differences were found in grip strength (aMD: 0.60), KOOS pain (aMD: 0.01), or 40-m fast-paced walk test (aMD: -0.03). Clinical equivalence was observed for SMI, grip strength, KOOS pain, and 40-m fast-paced walk test, but not other outcomes.
術前にサルコペニアを呈した12例中，10例（83.3%）が術後12ヶ月時点で改善を示しました．
共分散分析では骨格筋量の12ヶ月時点における調整平均差（aMD）が0.31と有意差を示しました．
握力（aMD: 0.60），KOOS疼痛（aMD: 0.01），40m速歩テスト（aMD: -0.03）では有意差は認められませんでした．
骨格筋量，握力，KOOS疼痛，40m速歩テストでは臨床的同等性が認められましたが，その他のアウトカムでは認められませんでした．
研究の結論
Conclusions In patients with KOA and sarcopenia, TKA combined with postoperative rehabilitation was associated with improvements in sarcopenia-related measures. Improvements in gait ability, grip strength, and appendicular skeletal muscle mass were comparable to those observed in non-sarcopenic patients.
変形性膝関節症（KOA）とサルコペニアを併発する症例において，人工膝関節全置換術（TKA）と術後リハビリテーションの併用は，サルコペニア関連指標の改善と関連しておりました．
歩行能力，握力，および四肢骨格筋量の改善は，サルコペニアを伴わない症例で観察された改善と同等でありました．
今回は人工膝関節全置換術後にサルコペニアは改善するのかどうかを考えるうえで参考なる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると人工膝関節全置換術後にはサルコペニアは改善するということですね．
