目次
課題指向型トレーニングが高齢者の転倒予防に有効？
理学療法士・作業療法士が高齢者の転倒予防に関わる機会は多いと思います．
課題指向型トレーニングは脳卒中症例に対して有効とされておりますが，高齢者の転倒予防に対してはどうなのでしょうか？
今回は課題指向型トレーニングが高齢者の転倒予防に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Aging Clin Exp Res. 2026 Jan 21. doi: 10.1007/s40520-025-03303-1. Online ahead of print.
Effects of task-oriented training on balance, gait, and fall in older adults: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Wenping Zhang 1, Wenjing Zhang 2, Guoxiu Zu 3, Mingyang Yao 4, Jiawei Li 4, Yifei Jin 1, Liduan Wang 5, Jiqin Tang 6
Affiliations Expand
PMID: 41566097 DOI: 10.1007/s40520-025-03303-1
今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．
研究の背景
Background: Task-oriented training(TOT) is a rehabilitation approach focused on practicing goal-oriented, functional tasks.
課題指向型トレーニング（TOT）は目標指向型の機能的タスクの練習に焦点を当てたリハビリテーションアプローチであります．
研究の目的
Aims: To investigate the effects of TOT compared with conventional training on improving balance, gait, and fall prevention in older adults(aged ≥ 60 years).
この研究では高齢者（60歳以上）におけるバランス，歩行，転倒予防の改善について課題指向型トレーニングと従来型トレーニングの効果を比較検討することを目的としております．
研究の方法
Methods: The study was registered in PROSPERO(ID: CRD42025635269). We searched PubMed, Web of Science, Embase, and ClinicalTrials.gov up to October 2025 for eligible randomized controlled trials. Methodological quality was assessed using the PEDro scale and the Cochrane risk of bias tool. Statistical analyses were performed using Stata 18 and RevMan 5.4. Minimal clinically important difference(MCID) values were determined by reviewing relevant literature.
この研究はPROSPERO（ID: CRD42025635269）に登録されております．
対象となるランダム化比較試験をPubMed，Web of Science，Embase，ClinicalTrials.govで2025年10月まで検索しております．
方法論的質はPEDro尺度とコクランバイアスリスク評価ツールを用いて評価しております．
統計解析はStata 18およびRevMan 5.4を用いて実施しております．
最小臨床的意義差（MCID）値は関連文献のレビューにより決定しております．
研究の結果
Results: Twenty studies were included, fifteen of which with complete data were meta-analyzed. Compared to conventional training, TOT was more effective in improving Berg Balance Scale (BBS)(MD = 2.58, P < 0.001), Timed Up and Go test (TUG test)(MD = -0.55, P < 0.001), gait speed (GS)(MD = 0.14, P < 0.001), and Activities-specific Balance Confidence Scale(MD = 17.06, P < 0.001). Improvements in BBS, TUG test and GS for individuals aged ≥ 75 reached the MCID. Although a significant main effect was observed for the Falls Efficacy Scale-International(MD = -2.80, P = 0.03), the result was not robust. The evidence regarding the effect of TOT on fall incidence or Functional Gait Assessment scores was inconclusive.
20件の研究が対象となり，そのうち完全なデータを有する15件をメタ解析しております．
従来型トレーニングと比較して，課題指向型トレーニングはBergバランススケール（BBS）（MD = 2.58, P < 0.001），立ち上がり歩行テスト（TUGテスト）（MD = -0.55, P < 0.001），歩行速度（GS）（MD = 0.14, P < 0.001），および活動特異的バランス自信尺度（MD = 17.06, P < 0.001）の改善において有効でありました．
75歳以上の被験者におけるBBS，TUGテスト，GSの改善はMCID（臨床的に意味のある最小差）に達しております．
転倒効力感尺度-国際版（Falls Efficacy Scale-International）では有意な主効果が認められました（MD = -2.80, P = 0.03）が，結果は確固たるものではありませんでした．
課題指向型トレーニングが転倒発生率や機能的歩行評価スコアに及ぼす効果に関するエビデンスは決定的ではありませんでした．
研究の結論
Conclusion: TOT showed superior effects over conventional training in improving balance, gait, and balance confidence, with clinically meaningful improvements in balance and gait speed. However, its impact on reducing fear of falling and fall incidence requires further validation.
課題指向型トレーニングはバランス，歩行，バランス信頼性の改善において従来型トレーニングより優れた効果を示し，バランスと歩行速度において臨床的に意味のある改善をもたらしました．
しかし転倒恐怖や転倒発生率の低減への影響についてはさらなる検証が必要であります．
今回は課題指向型トレーニングが高齢者の転倒予防に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると課題指向型トレーニングは高齢者の転倒予防に有効ということになりますね．
