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THA後の脚長差の発生率は？
THA後に問題となることが多いのが脚長差です．
しかしながらTHA後の脚長差の発生率というのはどの程度なのでしょうか？
今回はTHA後の脚長差の発生率を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Arthroplasty. 2025 Nov 17:S0883-5403(25)01447-0. doi: 10.1016/j.arth.2025.11.022. Online ahead of print.
Patient Perception of Leg Length Discrepancy and Satisfaction Following Primary Total Hip Arthroplasty
Paul Derrick Llanes 1, Young-Kyun Lee 2, Soon Young Park 1, Jung-Wee Park 3, Kyung-Hoi Koo 4
Affiliations Expand
PMID: 41260316 DOI: 10.1016/j.arth.2025.11.022
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Background: Leg-length discrepancy (LLD) is a common complication following total hip arthroplasty (THA), which might affect patient function and satisfaction. It is unclear how a patient’s perception of LLD changes over time. The purpose of our study was to evaluate the incidence, affecting factors, and lapse of perceived LLD after primary THA.
脚長差は人工股関節全置換術（THA）後の一般的な合併症であり，症例の機能や満足度に影響を及ぼす可能性があります．
症例の脚長差に対する認識が時間経過とともにどのように変化するかは不明であります．
初回THA後の脚長差の発生率，影響要因，および認識の変化を評価することを目的としております．
研究の方法
Methods: This was a prospective, single-center, cohort study of primary THAs performed on 126 patients from 2019 to 2021 by a single surgeon via a postero-lateral approach. Pre-, intra-, and postoperative variables, including demographic data and LLD, were assessed. Patients were grouped according to the presence of perceived LLD, and the satisfaction questionnaire was used for the evaluation at six weeks, three months, six months, and one year postoperatively.
2019年から2021年にかけて単一外科医が後外側アプローチで施行した初回THA症例126例を対象とした前向き単施設コホート研究であります．
術前・術中・術後の変数（人口統計学的データおよび脚長差を含む）を評価しております．
自覚した脚長差の有無によりグループ分けされ，術後6週間，3ヶ月，6ヶ月，1年時点の評価には満足度調査票を用いております．
研究の結果
Results: There was no statistical difference in the pre-, intra-, and postoperative variables assessed in both groups. Of the 126 patients, 62 (49%) had perceived postoperative LLD, and the remainder were asymptomatic. After one year, 73% (45 of 62) of symptomatic patients reported complete resolution of symptoms, and 15 of 17 symptomatic patients who had persistent perceived LLD reported favorable patient satisfaction scores even without surgical intervention.
両群で評価した術前・術中・術後の変数に統計的差異は認められませんでした．
126例の症例のうち，62例（49％）が術後下脚長差を自覚し，残りは無症状でありました．
術後1年時点で症状を訴えた症例の73%（62例中45例）は症状の完全消失を報告し，持続的な脚長差を自覚した症状の症例は17例中15例は，外科的介入なしでも良好な患者満足度スコアを示しました．
研究の結論
Conclusion: The majority of patients (73%) who had a perception of LLD following THA observed their symptoms resolve in the first year after surgery. Furthermore, the majority of patients who have persistent perceived LLD after one year of THA have good patient satisfaction. This information may reassure both the orthopaedic surgeon and the patient about the expected course of postoperative LLD perception.
THA後に脚長差を自覚した症例の大多数（73%）は，術後1年以内に症状が消失しました．
さらにTHA後1年経過後も持続的な脚長差を自覚する症例の大多数は良好な患者満足度を示しました．
この知見は術後の脚長差自覚の経過について，整形外科医と患者の双方に安心感を与える可能性があります．
今回はTHA後の脚長差の発生率を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとTHA後に脚長差を自覚しても1年が経過すると大部分で消失するということですね．
