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脳卒中症例の転倒に関連するMini-BESTestの下位項目は？
脳卒中症例のバランス障害の評価としてMini-BESTestを使用することは多いと思います．
Mini-BESTestには複数の下位項目がありますが脳卒中症例の転倒と関連するのはどの項目なのでしょうか？
今回は脳卒中症例の転倒に関連するMini-BESTestの下位項目を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
NeuroRehabilitation. 2025 Sep;57(2):287-296. doi: 10.1177/10538135251356173. Epub 2025 Jul 8.
Identifying Fall Risk within 6 Months Post-Discharge Through Balance Tasks Analysis in Inpatients with Subacute Stroke: Prospective Cohort Study
Tatsuya Igarashi 1, Yuta Tani 2 3, Hironobu Kakima 2, Shota Hayashi 4
Affiliations Expand
PMID: 40625167 DOI: 10.1177/10538135251356173
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の背景
BackgroundBalance impairments, stemming from disruptions in motor, and cognitive systems, are key contributors to fall risk.
運動系および認知系の障害に起因する平衡機能障害は転倒リスクの主要な要因であります．
研究の目的
ObjectiveThis study aimed to identify balance tasks associated with fall risk within 6 months of discharge in inpatients with subacute stroke.
この研究では亜急性期脳卒中入院症例を対象として退院後6ヶ月以内の転倒リスクに関連する平衡機能課題を特定することを目的としております．
研究の方法
MethodsThis prospective cohort study included patients with subacute stroke who completed the Mini-Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest), Fugl-Meyer Assessment for the Lower Extremities, and Mini-Mental State Examination before discharge. Falls were self-reported via telephone survey six months post-discharge. Logistic regression was used to identify significant predictors, with sensitivity analyses to evaluate robustness.
この前向きコホート研究では退院前にミニバランス評価システムテスト（Mini-BESTest），下肢Fugl-Meire評価，ミニメンタルステート検査を完了した亜急性期脳卒中症例を対象としております．
転倒は退院後6ヶ月時点で電話調査による自己申告で収集した．
ロジスティック回帰分析を用いて有意な予測因子を特定し，頑健性を評価するための感度分析を実施しております．
研究の結果
ResultsAmong 50 patients, 30% experienced falls within six months. Regression analysis identified stand on one leg (OR = 4.70, 95% CI 1.31-16.85, p = 0.018), compensatory stepping correction of backward (OR = 3.48, 95% CI 1.36-8.92, p = 0.009) and lateral (OR = 3.00, 95% CI 1.02-8.84, p = 0.046) as significant balance tasks associated with fall risk. Forward compensatory stepping corrections were associated with increasing age, whereas standing with eyes closed and walking with head turned horizontally were associated with fall risk in interaction with motor paresis and cognitive integration.
50例のうち30%が6ヶ月以内に転倒を経験しておりました．
回帰分析により片足立ち（オッズ比＝4.70、95%信頼区間 1.31-16.85、 p = 0.018），後方方向へのステッピング（OR = 3.48, 95% CI 1.36-8.92, p = 0.009），および横方向へのステッピング（OR = 3.00, 95% CI 1.02-8.84, p = 0.046）が転倒リスクに関連する有意な平衡機能課題として同定されました．
前方へのステッピングは加齢と関連し，一方で閉眼立位と頭を水平に回した歩行は，運動麻痺および認知統合との相互作用において転倒リスクと関連しておりました．
研究の結論
ConclusionsOne leg standing and compensatory stepping correction of backward and lateral were significant balance tasks related to fall risk.
片足立位および後方・側方へのステッピングは転倒リスクに関連する有意な平衡課題でありました．
興味深い結果ですね．
Mini-BESTestの中でも後方および側方へのステッピングが脳卒中症例の転倒リスクと関連するといった結果ですね．
後方および側方へのステッピングの評価は必須ですね．
