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変形性股関節症例の腹横筋と歩行速度との関連性
変形性股関節症例では体幹機能の低下が問題となることが多いです．
体幹トレーニングとして腹横筋のトレーニングが行われることも多いですが，変形性股関節症例の腹横筋と歩行速度との関連性があるのでしょうか？
今回は変形性股関節症例の腹横筋と歩行速度との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Clin Biomech (Bristol). 2025 Nov 7:131:106690. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2025.106690. Online ahead of print.
Association of Transversus Abdominis with gait speed in patients with hip osteoarthritis
Hideki Suzuki 1, Eiki Tsushima 2, Tatsuya Nakanowatari 3, Yoko Ono 4, Yumetaka Shinden 5, Shigeo Aota 6, Kazuo Ouchi 7, Tetsuo Hayashi 7
Affiliations Expand
PMID: 41237678 DOI: 10.1016/j.clinbiomech.2025.106690
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Background: Gait speed is a major determinant of daily function and quality of life in hip osteoarthritis, yet evidence on how trunk muscles are associated with gait is scarce. We investigated factors associated with gait speed in hip osteoarthritis, focusing on the transversus abdominis (TrA).
歩行速度は変形性股関節症における日常生活機能と生活の質を決定する主要因子でありますが，体幹筋と歩行の関連性を示すエビデンスは乏しいのが現状です．
この研究では腹横筋（TrA）に焦点を当て，変形性股関節症における歩行速度に関連する要因を調査することを目的としております．
研究の方法
Methods: Forty-nine women with hip osteoarthritis (64.2 ± 7.1 years) awaiting first unilateral total hip arthroplasty were enrolled. On the day before surgery, physical condition and function, including gait speed, gait pain, lower-limb strength, and TrA contraction ratio, were evaluated. To clarify which physical and functional variables are associated with gait speed, we entered gait pain, hip and knee-strength, TrA contraction ratio, age, Japan Orthopaedic Association stage for the hip on the unaffected side, leg length discrepancy and cane use during gait into a stepwise multiple-regression model with gait speed as the outcome.
初回片側人工股関節全置換術待機中の股関節変形性関節症女性49例（平均年齢64.2±7.1歳）を対象としております．
術前日に歩行速度，歩行痛，下肢筋力，腹横筋収縮率を含む身体状態・機能を評価しております．
歩行速度に関連する身体的・機能的変数を明らかにするため，歩行時の疼痛，股関節・膝関節筋力，腹横筋収縮率，年齢，健側股関節の日本整形外科学会（JOA）分類，脚長差，歩行時の杖使用を，歩行速度を従属変数とする段階的多重回帰モデルに投入しております．
研究の結果
Findings: Stepwise regression showed that hip abductor strength on the unaffected side, cane use during gait, age, and the TrA contraction ratio were independently associated with gait speed (overall p < 0.001). The model explained 46 % of the variance in gait speed (R2 = 0.463) and showed acceptable predictive accuracy (PRESS = 3.555; predicted R2 = 0.347; large effect size f2 = 0.862).
階層的回帰分析により，健側股関節外転筋力，歩行時の杖使用，年齢，および腹横筋収縮比が歩行速度と独立して関連していることが示されました（全体p < 0.001）．
本モデルは歩行速度の変動の46％を説明し（R² = 0.463），許容可能な予測精度を示しました（PRESS = 3.555; 予測R² = 0.347; 大効果サイズ f² = 0.862）．
研究の考察
Interpretation: Beyond lower-limb strength, cane use during gait and age, our findings show that TrA function is also associated with gait speed in hip osteoarthritis. This study demonstrates that TrA function is an independent correlate of gait speed in hip osteoarthritis and should be routinely assessed in clinical practice.
下肢筋力，歩行時の杖使用，年齢に加え，この知見から変形性股関節症において腸骨筋機能も歩行速度と関連することが示されました．
本研究は腸骨筋機能が変形性股関節症における歩行速度の独立した相関因子であることを実証しており，臨床現場でルーチンに評価されるべきであります．
これは興味深い結果ですね．
今回の結果から考えると変形性股関節症例では腹横筋の機能に着目する必要がありますね．
