変形性膝関節症例の足底圧分布と足形態との関連性

変形性膝関節症例では膝関節の変形により足部の形態や足底圧分布にも大きな変化が生じます．

しかしながら変形性膝関節症例ではどのような足部形態や足底圧分布を呈するのでしょうか？

変形性膝関節症例の足底圧分布と足形態との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．

今回ご紹介する論文

Arch Phys Med Rehabil. 2025 Nov 12:S0003-9993(25)01029-9. doi: 10.1016/j.apmr.2025.11.004. Online ahead of print.

Plantar pressure distribution in patients with medial knee osteoarthritis and correlation with foot morphology

Kaede Nakazato 1, Todd Pataky 2, Masashi Taniguchi 3, Junya Saeki 4, Masahide Yagi 5, Yoshiki Motomura 6, Shogo Okada 1, Sayaka Okada 2, Yoshihiro Fukumoto 5, Masashi Kobayashi 7, Kyoseki Kanemitsu 8, Noriaki Ichihashi 5

Affiliations Expand

PMID: 41238095 DOI: 10.1016/j.apmr.2025.11.004

今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．

研究の目的

Objective: To investigate plantar pressure (PP) distributions in patients with knee osteoarthritis (OA) and their correlations with foot morphology.

この研究では膝変形性関節症（OA）例の足底圧（PP）分布と足形態との相関関係を調査することを目的としております．

研究デザイン

Design: This was a cross-sectional study.

研究デザインは横断研究となっております．

研究の設定

Setting: Participants were recruited from two local orthopedic clinics.

対象は地域の整形外科クリニック2施設から募集しております．

研究の対象

Participants: Fifty-two female patients with symptomatic medial knee OA (Kellgren-Lawrence grade ≥2) and 38 healthy older controls aged 60 years or older.

症状のある内側変形性膝関節症（Kellgren-Lawrence分類グレード≥2）女性52例と，60歳以上の健常高齢者対照群38例となっております．

介入

Interventions: Not applicable.

介入はありません．

主要アウトカム測定

Main outcome measures: Hallux valgus angle, navicular/foot ratio, and calcaneus eversion angle were measured as foot morphology indices. PP distribution was recorded during comfortable walking using a PP distribution platform. Statistical parametric mapping (SPM) analysis of variance was conducted to compare PP between knee OA patients and healthy controls. SPM correlation analyses were performed to confirm the correlation between PP and foot morphology variables in knee OA group.

足形態指標として外反母趾角度，舟状骨/足比率，踵骨外転角度を測定しております．

快適歩行時の足底圧分布を足底圧分布測定台で記録しております．

変形性膝関節症群と健常対照群の足底圧分布を比較するため統計的パラメトリックマッピング（SPM）分散分析を実施しております．

変形性膝関節症群における足底圧分布と足形態変数の相関を確認するためSPM相関分析を実施しております．

研究の結果

Results: Compared with the control group, peak PP values under the first metatarsophalangeal joint (1st MPJ), lateral midfoot, and heel region were larger (all p<0.01) in knee OA patients. Whereas under the toe and medial midfoot region, peak PP was not significantly different. Positive correlations were found between 1st MPJ PP and the hallux valgus angle (p<0.01), as well as between heel PP and both the navicular/foot ratio and calcaneus eversion angle (p<0.01). While under the midfoot region, no significant correlation was observed.

対照群と比較して，変形性膝関節症例では第1中足指節関節（第1MPJ），外側中足部，踵領域におけるピーク足底圧分布値が有意に大きい結果でありました（全てp<0.01）．

一方で趾部および内側中足部領域におけるピーク足底圧分布値に有意差は認められませんでした．

第1中足指節関節の足底圧分布と外反母趾角度（p<0.01），踵の足底圧分布と舟状骨/足部比率および踵骨外転角度（いずれもp<0.01）との間に正の相関が認められました．

一方で中足部領域では有意な相関は観察されませんでした．

研究の結論

Conclusion: Knee OA patients showed increased localized plantar pressure during walking, as well as a potential association between the PP and foot morphology. These findings could contribute to the development of future treatment interventions for knee OA, including insoles or shoes modifying foot deformity and PP distribution.

変形性膝関節症例は歩行時に局所的な足底圧の上昇を示し，足底圧と足形態の間に潜在的な関連性が認められました．

これらの知見は足変形や足底圧分布を修正するインソールや靴を含む，将来の変形性膝関節症例介入法の開発に寄与し得ます．