目次
中殿筋の脂肪浸潤がTHA後の転倒と関連？
THA症例における股関節外転筋機能の改善は重要な課題の1つであります．
股関節外転筋群の中でも中殿筋の機能が重要であることは言うまでもありません．
最近は筋の質を評価した報告が増えておりますが，中殿筋の質を表わす脂肪浸潤の程度がTHA後の転倒と関連するのでしょうか？
今回は中殿筋の脂肪浸潤がTHA後の転倒と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Geriatr Gerontol Int. 2025 Nov 5. doi: 10.1111/ggi.70245. Online ahead of print.
Association Between Fatty Infiltration of the Gluteus Medius Muscle and Falls After Total Hip Arthroplasty in Female Patients With Unilateral Primary Hip Osteoarthritis: A Retrospective Cohort Study
Atsuhi Shinonaga 1 2, Hiromi Matsumoto 3, Mana Uekawa 4, Kengo Fujii 4, Hiroki Sato 3, Shuro Furuichi 5, Shigeru Mitani 5, Shigeharu Tanaka 6, Naoki Deguchi 7, Ryo Tanaka 1
Affiliations Expand
PMID: 41194564 DOI: 10.1111/ggi.70245
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Aim: The fatty infiltration of the gluteus medius may be associated with falls after total hip arthroplasty (THA); however, the supporting evidence is lacking. This study aimed to determine which of the following indices are most related to falls after THA in female patients with unilateral primary hip osteoarthritis (OA): preoperative fatty infiltration of the gluteus medius, hip abductor muscle strength, and gluteus medius muscle mass.
人工股関節全置換術（THA）後の転倒は，中殿筋の脂肪浸潤と関連している可能性がありますが，それを支持するエビデンスは不足しております．
この研究では片側性原発性変形性股関節症（OA）を有する女性を対象として術前の中殿筋脂肪浸潤，股関節外転筋力，中殿筋筋量のいずれがTHA後の転倒と最も関連しているかを明らかにすることを目的としております．
研究の方法
Methods: This was a single-institution retrospective cohort study involving female patients who had undergone primary THA. The outcome of this study was the incidence of falls in the first year after THA. Fatty infiltration and gluteus medius muscle mass were assessed using preoperative computed tomography (CT). Fatty infiltration was estimated using muscle density. Associations between fatty infiltration of the gluteus medius, hip abductor muscle strength, and gluteus medius muscle mass, and falls were analyzed using multivariate logistic regression analysis (covariates: age, number of medications, pain during walking, and history of falls).
研究デザインは単施設後方視的コホート研究としております．
対象は初回THAを受けた女性としております．
転倒発生率をTHA後1年以内の転倒発生率として評価しております．
術前CTによる脂肪浸潤量および中殿筋量の評価を実施しております．
脂肪浸潤は筋密度を用いて推定しております．
中殿筋の脂肪浸潤，股関節外転筋力，中殿筋筋量と転倒との関連性を，多変量ロジスティック回帰分析（共変量：年齢，服薬数，歩行時疼痛，転倒歴）を用いて解析しております．
研究の結果
Results: A total of 116 participants were included in the analysis. Thirty participants (25.9%) fell within the first year of THA. Only the fatty infiltration of the gluteus medius (odds ratio, 0.93; 95% confidence interval, 0.88-0.99; p = 0.029) was a significant predictor of falls after THA.
合計116例が解析対象となっております．
30例（25.9%）がTHA術後1年以内に転倒しました．
人工股関節全置換術後の転倒を有意に予測したのは，中殿筋の脂肪浸潤のみでありました（オッズ比 0.93；95%信頼区間 0.88-0.99；p = 0.029）．
研究の結論
Conclusions: Our findings indicate a potential association between fatty infiltration of the gluteus medius muscle and falls in female patients who underwent THA.
この研究の結果から人工股関節全置換術を受けた女性において，中殿筋の脂肪浸潤と転倒との間に潜在的な関連性が示唆されることを示しております．
今回は中殿筋の脂肪浸潤がTHA後の転倒と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとTHA後の転倒には中殿筋の質が関連する可能性がありますね．
