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脛骨神経の硬さが足関節背屈可動域に関連する？
近年，関節可動域制限の原因の1つとして末梢神経の問題が取り上げられることが増えております．
しかしながら本当に末梢神経の問題が関節可動域と関連するのでしょうか？
今回は脛骨神経の硬さが足関節背屈可動域に関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Tibial nerve stiffness is related to maximum angle of ankle dorsiflexion
View ORCID ProfileHiyu Mukai, View ORCID ProfileJun Umehara, View ORCID ProfileJunya Saeki, View ORCID ProfileKo Yanase, View ORCID ProfileZimin Wang, View ORCID ProfileHiroshige Tateuchi, View ORCID ProfileNoriaki Ichihashi
doi: https://doi.org/10.1101/2025.07.20.665743
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
The maximum angle of ankle dorsiflexion is affected by the triceps surae muscle stiffness and stretch tolerance, which may be strongly reflected by the tibial nerve stiffness. However, no study has evaluated the triceps surae muscle and tibial nerve stiffness simultaneously or clarified their association with the maximum angle. The purpose of this study was to investigate the association between the maximum angle and both the stiffness.
足関節背屈の最大角度は腓腹筋群の硬さと伸張耐性に影響を受け，これは脛骨神経の硬さに強く反映される可能性があります．
しかしながら腓腹筋群と脛骨神経の硬さを同時に評価した研究はなく，最大角度との関連性も明らかにされておりません．
この研究では最大角度と両方の硬さとの関連性を調査することを目的としております．
研究の方法
Forty-one healthy adults participated. The shear wave velocities of the triceps surae muscles and tibial nerve were measured at 5°, 15°, and 25° ankle dorsiflexion. Multiple linear regression analysis was performed using the forced entry method, specifying the shear wave velocities of the four tissues as the independent variables and the maximum angle as the dependent variable. This analysis was performed at each angle where the shear wave velocity was measured. Multiple linear regression analysis was also performed using the stepwise method, specifying the shear wave velocities of the tibial nerve at the three angles as the independent variables and the maximum angle as the dependent variable.
41例の健常成人を対象としております．
腓腹筋群と脛骨神経のせん断波速度を足関節背屈5°，15°，25°で測定しております．
4組織のせん断波速度を独立変数，最大角度を従属変数として，強制挿入法による多重線形回帰分析を実施しております．
この分析はせん断波速度を測定した各角度で実施しております．
また階層的回帰法を用いて多重線形回帰分析を実施し，3角度における脛骨神経のせん断波速度を独立変数，最大角度を従属変数としております．
研究の結果
Using the forced entry method, the shear wave velocity of the tibial nerve at each angle was significantly negatively associated with the maximum angle, whereas those of the muscles were not. Using the stepwise method, only the shear wave velocity of the tibial nerve at 25° was significantly negatively associated with the maximum angle.
強制投入法では，各角度における脛骨神経のせん断波速度は最大角度と有意な負の相関を示しましたが，筋組織のせん断波速度では関連は認められませんでした．
階層的回帰分析では25°における脛骨神経のせん断波速度のみが最大角度と有意な負の相関を示しました．
研究の結論
These results suggest that the tibial nerve stiffness in a greatly lengthened position determines the maximum angle of ankle dorsiflexion.
この研究の結果から著しく伸張した位置における脛骨神経の剛性が足関節背屈の最大角度を決定することが示唆されます．
これは興味深い結果ですね．
脛骨神経の硬さが足関節背屈可動域に関連する一方で，下腿三頭筋の硬さは足関節背屈可動域に必ずしも関連しないことを示唆するものですね．
関節可動域制限の原因を考えるうえでは末梢神経の硬さに着もする必要がありますね．
