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アキレス腱断裂を予防するためのジャンプ着地とは？
ジャンプ着地後のアキレス腱断裂というのはスポーツ外傷の中でも頻度の高いものの1つです．
しかしながらどういったジャンプ着地を行うことがアキレス腱断裂の予防につながるのでしょうか？
今回はアキレス腱断裂を予防するためのジャンプ着地を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Scand J Med Sci Sports. 2023 Oct 3. doi: 10.1111/sms.14510. Online ahead of print.
Hip and knee kinematics, center of pressure position, and ground reaction force are associated with Achilles tendon force during jump landing
Yuta Koshino 1, Tomoya Ishida 1, Shohei Taniguchi 1, Mina Samukawa 1, Satoshi Kasahara 1, Harukazu Tohyama 1
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PMID: 37787026 DOI: 10.1111/sms.14510
今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．
研究の目的
Purpose: Jump-landing exercises are often performed during the rehabilitation of Achilles tendon (AT) injuries. However, the factors that affect the AT force (ATF) during landing are unclear. This study aimed to determine the kinematics and ground reaction force (GRF) variables associated with the peak ATF during a drop vertical jump (DVJ).
アキレス腱損傷のリハビリテーションではジャンプ着地運動がよく行われます．
しかしながら着地時のアキレス腱に加わる力（ATF）に影響する要因は不明であります．
この研究ではドロップ垂直跳び（DVJ）中のピークアキレス腱に加わる力に関連する運動学的および床反力（GRF）変数を明らかにすることを目的としております．
研究の方法
Methods: The landing phase of DVJ was evaluated in 101 healthy participants (46 males, age: 21.2 ± 1.4 years old) using a three-dimensional motion analysis system with two force plates. ATF was estimated from the ankle flexion angle and moment. Univariate and multivariate regression analyses were performed with the peak ATF as the dependent variable. The vertical GRF (VGRF), center of pressure (COP), forward trunk leaning, hip/knee/ankle joint angles at peak ATF, and sex were used as independent variables.
健常者101例（男性46例，年齢：21.2±1.4歳）を対象として2枚のフォースプレートを備えた3次元動作解析システムを用いてDVJの着地相を評価しております．
アキレス腱に加わる力は足関節屈曲角とモーメントから推定しております．
アキレス腱に加わる力（ピーク値）を従属変数，垂直床反力（VGRF），圧中心（COP），体幹前傾，アキレス腱に加わる力（ピーク時）の股関節/膝関節/足関節角度，性別を独立変数として単変量回帰分析および多変量回帰分析を行っております．
研究の結果
Results: In the univariate regression analysis, larger VGRF (β = 0.813), more anterior COP position (β = 0.214), smaller knee flexion (β = -0.251) and adduction (β = -0.252), smaller hip flexion (β = -0.407), smaller forward trunk lean (β = -0.492), and male sex (β = -0.282) were significantly associated with a larger peak ATF. Multivariate analysis revealed that larger VGRF (β = 1.018), more anterior COP position (β = 0.320), a larger knee (β = 0.442), and smaller hip flexion (β = -0.205) were associated with the larger peak ATF.
単変量回帰分析ではより大きな垂直床反力（β＝0.813），より前方のCOP位置（β＝0.214），より小さな膝屈曲（β＝-0.251）および内転（β＝-0.252），より小さな股関節屈曲（β＝-0.407），より小さな体幹前傾（β＝-0.492），および男性（β＝-0.282）が，より大きなピークアキレス腱に加わる力と有意に関連しておりました．
多変量解析の結果，より大きな垂直床反力（β＝1.018），より前方のCOP位置（β＝0.320），より大きな膝（β＝0.442），およびより小さな股関節屈曲（β＝-0.205）がより大きなピークアキレス腱に加わる力と関連しておりました．
研究の結論
Conclusions: The VGRF, COP position, and knee and hip flexion were independently associated with ATF. Modifying these factors may be useful in managing tendon loading during jump-landing exercises.
垂直床反力，COPの位置，膝と股関節の屈曲はアキレス腱に加わる力と独立して関連しておりました．
これらの因子を修正することはジャンプ着地運動中の腱負荷の管理に有用であると考えられます．
今回はアキレス腱断裂を予防するためのジャンプ着地を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
これは臨床にも役立つ有益な結果ですね．
今回の結果から考えるとジャンプ着地に伴うアキレス腱損傷を予防するためには，垂直床反力を軽減させ，COPの位置を後方化させ，膝関節・股関節をしっかりと屈曲させることが重要になると考えられますね．
スポーツ傷害予防のための指導に役立てられる結果だと思います．
