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大腿骨近位部骨折例では喫煙習慣がDVTリスクを高める？
大腿骨近位部骨折後に問題となることが多いのが深部静脈血栓症です．
深部静脈血栓症のリスク因子もさまざまですが喫煙はリスク因子の1つです．
しかしながら大腿骨近位部骨折例では喫煙習慣がDVTリスクを高めることにつながるのでしょうか？
今回は大腿骨近位部骨折例では喫煙習慣がDVTリスクを高めるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Orthop Surg Res. 2025 Oct 17;20(1):896. doi: 10.1186/s13018-025-06014-5.
The correlation between smoking and preoperative deep venous thrombosis after hip fracture in geriatric patients: a propensity score-matched study
Wanyun Tang 1, Runzhuo Li 2
Affiliations Expand
PMID: 41107951 PMCID: PMC12533470 DOI: 10.1186/s13018-025-06014-5
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Purpose: This study aimed to investigate the association between smoking and the incidence of preoperative deep venous thrombosis (DVT) after hip fracture in geriatric patients.
この研究では高齢者における大腿骨頸部骨折術後の術前深部静脈血栓症（DVT）発生と喫煙の関連性を調査することを目的としております．
研究の方法
Methods: This retrospective cohort study included 1,190 geriatric patients who underwent surgery for hip fractures. Patients were categorized into smokers and non-smokers based on their smoking history. Multivariable logistic regression analyses were conducted to estimate adjusted odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) for preoperative DVT, controlling for potential confounders. Propensity score matching (PSM) was employed to minimize confounding variables, including age, sex, and comorbidities. Additionally, a dose-response analysis was performed to assess the relationship between the intensity of smoking and the probability of preoperative DVT.
この後ろ向きコホート研究には大腿骨頸部骨折手術を受けた高齢者1,190例が含まれております．
患者を喫煙歴に基づき喫煙者と非喫煙者に分類しております．
潜在交絡因子を調整した術前DVTのオッズ比（OR）および95％信頼区間（CI）を推定するため，多変量ロジスティック回帰分析を実施しております．
年齢，性別，併存疾患などの交絡変数を最小化するため，傾向スコアマッチング（PSM）を適用しております．
さらに喫煙習慣と術前DVT発生確率の関係を評価するため，用量反応分析を実施しております．
研究の結果
Results: The incidence of preoperative DVT was significantly higher in smokers compared to non-smokers before PSM (27.6% vs. 11.9%, p < 0.001) and after PSM (26.3% vs. 11.4%, p < 0.001). Smoking was an independent predictor of increased preoperative DVT risk, with an adjusted OR of 3.68 (95% CI 2.23-6.08, p < 0.001) after multivariable regression and 2.75 (95% CI 1.47-5.14, p < 0.001) after PSM. A dose-response relationship was observed between smoking intensity and preoperative DVT risk.
術前深部静脈血栓症（DVT）の発生率は傾向スコアマッチング（27.6％対11.9％、p＜0.001）および傾向スコアマッチング後（26.3％対11.4％、p＜0.001）において，非喫煙者と比較して喫煙者で有意に高い結果でありました．
喫煙は術前DVTリスク増加の独立した予測因子であり，多変量回帰分析後の調整オッズ比は3.68（95% CI 2.23-6.08、p < 0.001），傾向スコアマッチング後の調整オッズ比は2.75（95% CI 1.47-5.14、p < 0.001）でありました．
喫煙量と術前DVTリスクの間には用量反応関係が認められました．
研究の結論
Conclusions: Smoking is an independent risk factor for preoperative DVT after hip fracture in geriatric patients. Moreover, a dose-response relationship was observed, with higher smoking intensity corresponding to a greater risk of DVT.
喫煙は高齢者における大腿骨近位部骨折後の術前DVTの独立した危険因子であります．
さらに喫煙量が多いほどDVTリスクが高くなる用量反応関係が認められました．
今回は大腿骨近位部骨折例では喫煙習慣がDVTリスクを高めるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると大腿骨近位部骨折例においても喫煙習慣がDVTリスクを高める可能性がありますね．
