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脳卒中症例に対する非麻痺側への不安定板を使った介入が座位バランス改善に有効？
脳卒中症例に対してバランス能力改善を目的に理学療法を行うことは多いと思います．
バランス能力改善を図るうえで不安定板を用いて介入を行うことも多いと思いますが不安定板を使ったトレーニングはバランス改善に有効なのでしょうか？
今回は脳卒中症例に対する非麻痺側への不安定板を使った介入が座位バランス改善に有効性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Randomized Controlled Trial Top Stroke Rehabil
. 2024 Jul;31(5):446-456. doi: 10.1080/10749357.2024.2302730. Epub 2024 Jan 15.
Immediate effects of standing unstable board intervention on the non-paralyzed leg on sitting balance in severe hemiplegia: a randomized controlled trial
Koki Nagai 1 2, Kazu Amimoto 3, Masato Teshima 1, Takeshi Ito 1, Honoka Nariya 1, Ryuji Ueno 1, Yumi Ikeda 2
Affiliations Expand
PMID: 38224997 DOI: 10.1080/10749357.2024.2302730
Top Stroke Rehabil. 2025 Apr 27:1. doi: 10.1080/10749357.2025.2499316. Online ahead of print.
PMID: 40287985 No abstract available.
今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．
研究の背景
Background: Unstable board intervention for patients with stroke improves sitting balance and trunk function. However, because patients with severe stroke are at high risk of falling, it is mostly adapted in mild cases.
脳卒中症例に対する不安定板介入は，座位バランスと体幹機能を改善します．
しかし重度の脳卒中症例は転倒リスクが高いため主に軽症例に適応されることが多いです．
研究の目的
Objective: We aimed to examine the effect of standing unstable board intervention for the non-paralyzed lower limbs on sitting balance in patients with hemiplegia.
この研究では片麻痺症例を対象として非麻痺下肢に対する立位不安定板介入が座位バランスに及ぼす効果を検討することを目的としております．
研究の方法
Methods: The participants were 42 patients with stroke who were randomly assigned to a control or intervention group. In the intervention group, the non-paralyzed leg was placed on an unstable board, and the patient wore a knee-ankle-foot orthosis on the paralyzed side and practiced standing and weight-bearing exercises on the unstable board for 3 days. The outcomes were the angle of righting reaction of the neck, trunk, and both lower legs and the movement distance of the center of pressure of the righting reaction from lateral tilted sitting.
対象は脳卒中症例42例とし，対照群と介入群に無作為に割り付けております．
介入群では健常脚を不安定板上に置き，麻痺側には膝足関節装具を装着し，不安定板上での立位・荷重訓練を3日間実施しております．
評価項目は横倒し姿勢からの復帰反応における頸部・体幹・両下肢の復帰反応角，および復帰反応時の重心移動距離としております．
研究の結果
Results: In the intervention group, the righting reaction angle of the trunk to the paralyzed and non-paralyzed sides and the movement distance of the center of pressure were increased significantly after the unstable board intervention.
介入群では不安定板介入後，麻痺側および非麻痺側に対する体幹の立ち直り角度と重心移動距離が有意に増加しました．
研究の結論
Conclusion: The standing unstable board intervention for the non-paralyzed lower limb increased sensory input to the non-paralyzed side of the trunk weight-bearing on the lower limb of the paralyzed side. The increase in the righting reaction angle and the movement distance of the center of pressure contributed to improved sitting balance.
非麻痺側麻痺側下肢の立位不安定板介入は，非麻痺側下肢で体重を支える非麻痺側体幹への感覚入力を増加させました．
立ち直りと重心移動距離の増加が座位バランスの改善に寄与しました．
今回は脳卒中症例に対する非麻痺側への不安定板を使った介入が座位バランス改善に有効性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると非麻痺側への介入はバランス能力改善に有効だと考えられますね．
