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THA後の生活空間の拡大に関連する要因は？
THA後に問題となることが多いのが生活空間の狭小化です．
変形性股関節症に対してTHAを行っても生活空間が拡大しない症例も少なくありません．
しかしながらTHA後の生活空間の拡大に関連する要因というのはどのようなものなのでしょうか？
今回はTHA後の生活空間の拡大に関連する要因を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2025 Jul 18:16:21514593251360812. doi: 10.1177/21514593251360812. eCollection 2025.
Factors Associated With Life-Space Mobility After Total Hip Arthroplasty in Females With Osteoarthritis: A Single-Center Retrospective Cohort Study
Ryota Kuratsubo 1 2, Hiroyuki Watanabe 3 4, Masashi Nagao 5 6, Naoto Kamide 3 4, Kazuki Kaji 1, Naruaki Toda 1, Kosuke Mizuno 7, Hironori Kaneko 8, Yuji Takazawa 2 6
PMID: 40688362 PMCID: PMC12276471 DOI: 10.1177/21514593251360812
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の背景・目的
Background: Life-space mobility is defined as the spatial area traversed by an individual in daily life, extending from bedroom to locations beyond the individual’s hometown, considering distance, frequency, and required assistance. The Life-Space Assessment (LSA) is used to evaluate life-space mobility. It has been reported that the LSA score after total hip arthroplasty (THA) shows an improvement relative to the preoperative score in patients with hip osteoarthritis. Symptoms and walking function also improve after THA. However, the association between these improvements and an increase in the LSA score after THA remains unclear. The purpose of this study was to identify the factors associated with an increase in the LSA score after THA in females with hip osteoarthritis.
生活空間における移動性は個人の日常生活において移動する空間的領域を指し，寝室から個人の故郷を越える場所までを距離，頻度，必要な支援を考慮して定義されるものです．
生活空間評価（LSA）は生活空間移動性を評価するために使用されます．
変形性股関節症例においてTHA後の生活空間評価スコアが術前スコアに比べて改善を示すことが報告されています．
症状と歩行機能もTHA後に改善します．
しかしこれらの改善とTHA後の生活空間評価スコアの増加との関連性は不明であります．
この研究の目的は変形性股関節症を有する女性において，THA後の生活空間評価スコアの増加に関連する要因を特定することを目的としております．
研究の方法
Methods: This retrospective cohort study involved females planning to undergo primary and unilateral THA for hip osteoarthritis. The LSA score, subjective hip symptoms and function (assessed using the modified Harris hip score), and walking speed were assessed preoperatively and at 6 months postoperatively. Factors associated with the postoperative change in the LSA score were investigated using multiple regression analysis.
この後ろ向きコホート研究では変形性股関節症に対して初回かつ片側THAを受ける予定の女性を対象としております．
LSAスコア，主観的股関節症状と機能（改訂ハリス股関節スコアを用いて評価），および歩行速度は術前と術後6ヶ月時点で評価しております．
術後LSAスコアの変化に関連する要因は，多重回帰分析を用いて調査しております．
研究の結果
Results: A total of 120 participants were included. Improvement in walking speed (β = 0.19, P = 0.011) was significantly associated with the postoperative increase in the LSA score. The preoperative LSA score (β = -0.67, P < 0.001), age (β = -0.17, P = 0.011), and contralateral hip osteoarthritis (β = -0.15, P = 0.017) were also associated with the change in the LSA score.
120例が対象となりました．
歩行速度の改善（β = 0.19、P = 0.011）は術後の生活空間の増加と有意に関連しておりました．
術前の生活空間スコア（β = -0.67、P < 0.001），年齢（β = -0.17、P = 0.011），および対側股関節の変形性関節症（β = -0.15、P = 0.017）も生活空間スコアの変化と関連しておりました．
研究の結論
Conclusions: The recovery of maximal walking speed, preoperative life-space mobility, age, and contralateral hip osteoarthritis influenced postoperative expansion of life-space mobility. Improved walking speed may serve as a key factor contributing to the expansion of life-space mobility following THA.
最大歩行速度の回復，術前の生活空間移動性，年齢，および対側股関節の変形性関節症は，THA後の生活空間移動性の拡大に影響を与えました．
歩行速度の改善はTHA後の生活空間移動性の拡大に寄与する重要な要因となる可能性があります．
今回はTHA後の生活空間の拡大に関連する要因を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとTHA後の生活空間を拡大するには歩行速度，対側の変形性股関節症の状態が重要になりそうですね．
非常に参考になる結果だと思います．
