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人工股関節全置換術例のサルコペニアと歩行自立度には関連があるのか？
高齢化に伴いサルコペニアを合併した高齢者が増加しております．
人工股関節全置換術例においてもサルコペニアを合併した症例は多いです．
しかしながら人工股関節全置換術例のサルコペニアと歩行自立度には関連があるのでしょうか？
今回は人工股関節全置換術例のサルコペニアと歩行自立度には関連があるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Impact of Sarcopenia and Functional Relationships Between Balance and Gait After Total Hip Arthroplasty
So-Yeong Kim
- Clin. Med. 2025, 14(6), 2036; https://doi.org/10.3390/jcm14062036
Submission received: 21 February 2025 / Revised: 12 March 2025 / Accepted: 15 March 2025 / Published: 17 March 2025
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Background/Objectives: Total hip arthroplasty (THA) is an effective surgical intervention for restoring hip function and alleviating pain caused by osteoarthritis, femoral head avascular necrosis, or fractures. Despite its benefits, postoperative recovery is influenced by various factors, among which sarcopenia plays a critical role. This study aimed to analyze the characteristics of sarcopenia in THA patients admitted to a convalescent rehabilitation hospital and examine its relationship with functional variables such as balance and gait independence.
人工股関節置換術（THA）は変形性関節症，大腿骨頭壊死症，または骨折による股関節機能の回復と痛みの緩和に有効な手術療法であります．
その利点にもかかわらず，術後の回復はさまざまな要因に影響を受け，その中でもサルコペニアが重要な役割を果たしております．
この研究では回復期リハビリテーション病院に入院したTHA患者におけるサルコペニアの特性を分析し，バランスや歩行自立性などの機能的変数との関連性を検討することを目的としております．
研究の方法
Methods: This cross-sectional study included 84 THA patients, categorized into sarcopenia and non-sarcopenia groups using the Asian Working Group for Sarcopenia 2019 criteria. Data were collected on demographic characteristics (e.g., age, gender, height, weight, range of motion (ROM), manual muscle test (MMT)) and functional variables, including balance (Berg Balance Scale, BBS) and gait independence (Functional Ambulation Category, FAC).
この横断研究ではアジアサルコペニア作業部会2019年基準を用いてサルコペニア群と非サルコペニア群に分類された84例のTHA症例を対象としております．
データは年齢，性別，身長，体重，可動域（ROM），徒手筋力検査（MMT）などの人口統計学的特性と，バランス（Berg Balance Scale，BBS）や歩行自立度（Functional Ambulation Category，FAC）などの機能的変数について収集されております．
研究の結果
Results: The prevalence of sarcopenia among THA patients was 44.05%. Significant differences were observed between the sarcopenia and non-sarcopenia groups in sex, age, height, weight, ROM, MMT, BBS, and FAC (p < 0.05). Logistic regression analysis showed that advanced age increased the likelihood of sarcopenia (OR: 1.072, p < 0.05), whereas higher body weight reduced it (OR: 0.784, p < 0.05). However, sarcopenia was not significantly associated with balance (BBS: p = 0.710) or gait independence (FAC: p = 0.990). Instead, a significant positive correlation was found between FAC and BBS (OR: 0.413, p < 0.001), as well as BBS and FAC (OR: 0.467, p < 0.001), indicating that better balance was associated with greater gait independence and vice versa. Additionally, patients who underwent THA due to fractures had a lower FAC compared to those with osteoarthritis (OR: −0.276, p = 0.018).
THA症例におけるサルコペニアの有病率は44.05％でありました．
サルコペニア群と非サルコペニア群の間で性別，年齢，身長，体重，可動域（ROM），筋力テスト（MMT），バランス能力評価（BBS）、機能的活動能力評価（FAC）において有意な差が認められました（p < 0.05）．
ロジスティック回帰分析の結果，高齢はサルコペニアのリスクを増加させました（オッズ比：1.072、p < 0.05）．
一方，体重の増加はリスクを低下させました（オッズ比：0.784、p < 0.05）．
しかしサルコペニアはバランス（BBS：p = 0.710）や歩行自立度（FAC：p = 0.990）と有意な関連性は認められませんでした．
一方でFACとBBS（オッズ比：0.413、p < 0.001）およびBBSとFAC（オッズ比：0.467、p < 0.001）の間には有意な正の相関が認められ，より良いバランスは歩行自立度と関連し，逆もまた真でありました．
さらに骨折を原因としてTHAを受けた症例は，変形性関節症例に比べてFACが低い結果でありました（OR: −0.276, p = 0.018）．
研究の結論
Conclusions: Sarcopenia is prevalent among THA patients, and functional variables such as balance and gait independence are closely associated. Additionally, age and body weight were identified as key factors related to sarcopenia. These findings emphasize the importance of early detection and management of sarcopenia in rehabilitation hospital settings and highlight the significance of functional variables in recovery.
THA症例においてサルコペニアは普遍的であり，バランスや歩行自立性などの機能的変数は密接に関連しておりました．
さらに年齢と体重はサルコペニアに関連する主要な要因として特定されました．
これらの結果はリハビリテーション病院におけるサルコペニアの早期発見と管理の重要性を強調し，回復における機能的変数の意義を浮き彫りにしております．
今回は人工股関節全置換術例のサルコペニアと歩行自立度には関連があるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると人工股関節全置換術例においてもサルコペニアに着目する必要がありますね．
