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高齢者の睡眠時間と大腿骨近位部骨折リスクが関連？
高齢者の睡眠障害は問題となることが多いです．
しかしながら睡眠時間と骨折リスクに関連はあるのでしょうか？
今回は高齢者の睡眠時間と大腿骨近位部骨折リスクとの関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
BMC Musculoskelet Disord. 2025 May 15;26(1):478. doi: 10.1186/s12891-025-08721-w.
Association between sleep duration and hip fracture risk among the older adults: a cross-sectional study based on the NHANES
Hengbo Zhang 1 2, Sijing Tang 1 2, Lingkai Kong 2, Lu Tang 1 2, Qiaolan Liu 3 4, Bo Yu 5 6
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PMID: 40375242 PMCID: PMC12079939 DOI: 10.1186/s12891-025-08721-w
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Background: There has been sharp increase in the incidence of hip fractures (HFs) with the increasing aging globally. However, it remains ambiguous regarding the association between HF risk and sleep duration. This study intended to explore the association between sleep duration and HF risk among the older adults.
世界的な高齢化に伴い大腿骨近位部骨折（HF）の発生率は急増しております．
しかしながら大腿骨近位部骨折リスクと睡眠時間との関連については曖昧なままであります．
この研究では高齢者における睡眠時間と大腿骨近位部骨折リスクとの関連を検討することを目的としております．
研究の方法
Methods: The study assessed a cohort of 7,540 participants aged at least 60 years old using data from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) from 2005 to 2010, as well as from 2013 to 2014. Two distinct groups of HF and non-HF were constructed on the basis of their history of HFs. Based on the self-reported sleep duration through a structured questionnaire, multivariate logistic regression analyses were conducted to examine the relationship between sleep duration and HF risk. In addition, restricted cubic splines (RCS) were used to assess linearity. The receiver operating characteristic (ROC) curve was used to explore the threshold of sleep duration for HF risk.
この研究では2005年から2010年，および2013年から2014年のNHANES（National Health and Nutrition Examination Survey）のデータを用いて，60歳以上の7,540例のコホートを評価しております．
大腿骨近位部骨折の既往歴に基づいて大腿骨近位部骨折と非大腿骨近位部骨折の2つの明確なグループを構築しております．
構造化質問票による自己申告の睡眠時間に基づき，多変量ロジスティック回帰分析を行い，睡眠時間と大腿骨近位部骨折リスクとの関係を検討しております．
さらに線形性を評価するために制限付き三次スプライン（RCS）を用いております．
ROC曲線を用いて大腿骨近位部骨折リスクに対する睡眠時間のカットオフ値を探索しております．
研究の結果
Results: HFs were found in 129 patients among the 7,540 participants over 60 years of age with mean age of 70.17 ± 7.1 years. Significant differences in sleep duration were observed between the HF and non-HF groups (7.73 ± 1.68 h vs. 7.11 ± 1.42 h; p = 0.006). The multivariate analysis was adjusted for sociodemographic, behavioral lifestyle, and comorbidities. A 1-h increase in sleep duration was associated with higher odds of having prior hip fractures in unadjusted models [odds ratio (OR) = 1.36; 1.11, 1.67; p = 0.004], minimally adjusted models (OR = 1.23; 1.03, 1.48; p = 0.025), second adjusted models (OR = 1.22; 1.02,1.45; p = 0.026) and fully adjusted models (OR = 1.22; 1.03,1.45; p = 0.026). The relationship remained consistent across all four models, indicating the correlation of a longer sleep duration with an elevated HF risk. RCS analysis revealed a statistically linear relationship between sleep duration and HF risk (p-nonlinear = 0.244, p-overall < 0.01). In addition, the identified threshold of sleep duration linked to HF risk was determined to be 7.5 h among the older adults (AUC = 0.611).
60歳以上の7,540例中129例に大腿骨近位部骨折が認められ，平均年齢は70.17±7.1歳でありました．
睡眠時間は大腿骨近位部骨折群と非大腿骨近位部骨折群で有意差が認められました（7.73±1.68時間 vs 7.11±1.42時間；p = 0.006）．
多変量解析では社会人口統計学，行動ライフスタイル，合併症で調整しております．
睡眠時間が1時間長くなることは未調整モデル［オッズ比（OR）＝1.36；1.11、1.67；p＝0. 004］，最小調整モデル（OR = 1.23；1.03、1.48；p = 0.025）、二次調整モデル（OR = 1.22；1.02、1.45；p = 0.026）、完全調整モデル（OR = 1.22；1.03、1.45；p = 0.026）において，睡眠時間は大腿骨近位部骨折の既往と高い確率を示しました．
この関係は4つのモデルすべてで一貫しており，睡眠時間の延長と大腿骨近位部骨折リスクの上昇との相関を示しておりました．
RCS解析では睡眠時間と大腿骨近位部骨折リスクとの間に統計的に直線的な関係があることが明らかになりました（p-nonlinear = 0.244、p-overall < 0.01）．
さらに大腿骨近位部骨折リスクと関連する睡眠時間の同定されたカットオフ値は高齢者では7.5時間でありました（AUC = 0.611）．
研究の結論
Conclusion: This study suggests an linear association between sleep duration and the risk of HFs. Further research is needed to validate these findings and more clearly identify the clinical relevance of this potential relationship.
この研究結果から睡眠時間と大腿骨近位部骨折リスクとの間に直線的な関連があることが示唆されます．
これらの知見を検証しこの潜在的関係の臨床的妥当性をより明確にするためにはさらなる研究が必要であります．
今回は高齢者の睡眠時間と大腿骨近位部骨折リスクとの関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると睡眠時間と大腿骨近位部骨折リスクには関連がありそうですね．
骨折予防を図るためには睡眠時間も考慮する必要がありそうですね．
