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変形性膝関節症例では大腿四頭筋トレーニング中の共同収縮にも要注意
近年，変形せ膝関節症例では歩行中の共同収縮に着目した研究が増えております．
共同収縮は膝関節負荷を増大させ変形性膝関節症の進行につながると考えられております．
今回は変形性膝関節症例では大腿四頭筋トレーニング中の共同収縮をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Physiotherapy Practice and Research
First published online April 25, 2025
Factors associated with greater co-contraction during walking and quadriceps exercises in patients with knee osteoarthritis
Yoshio Wakimoto, Masaya Anan https://orcid.org/0000-0002-8375-7847
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の背景
Patients with knee osteoarthritis exhibit greater knee muscle co-contraction, and which in turn is a risk factor for disease progression.
変形性膝関節症例では膝関節周囲筋の共同収縮が顕著であり，結果的に変形性膝関節症進行の危険因子となります．
研究の目的
The aims of this study were to assess the muscle co-contraction during walking and quadriceps exercises in patients with medial knee osteoarthritis, and to identify the factors most associated with the alterations in co-contraction.
この研究では変形性膝関節症例の歩行時および大腿四頭筋運動時の筋共収縮を評価し，共収縮の変化に最も関連する因子を同定することを目的としております．
研究の方法
The subjects were 12 women with medial knee osteoarthritis and 13 asymptomatic controls. Kinematic and kinetic parameters during walking, and co-contraction indices during walking, knee extension and straight leg raising exercises were measured. The factors associated with the alteration in co-contraction in the osteoarthritis group were determined by linear regression analyses.
対象は変形性膝関節症の女性12例と無症状の対照者13例であります．
歩行時の運動学的および運動学的パラメータと歩行，膝伸展および直立挙上運動時の共収縮指数を測定しております．
変形性膝関節症群における共収縮の変化に関連する因子を線形回帰分析により決定しております．
研究の結果
Compared with the control group, the osteoarthritis group showed significantly greater co-contraction of the vastus lateralis and biceps femoris (VLBF) in two quadriceps exercises as well as the VLBF, co-contraction of the vastus lateralis and lateral gastrocnemius (VLLG) in walking. In linear regression analyses, the VLBF and VLLG in walking were associated with knee extension moment and knee pain frequency in daily life. The VLBF in knee extension and straight leg raising exercise were associated with knee flexion angle in a quiet standing position and knee varus peak angle during the stance phase of walking.
対照群と比較して変形性膝関節症群では2種類の大腿四頭筋運動における外側広筋と大腿二頭筋の共収縮（VLBF），歩行における外側広筋・大腿二頭筋，外側広筋・外側腓腹筋の共同収縮が有意に大きい結果でありました．
線形回帰分析において歩行時の共同収縮は膝伸展モーメントおよび日常生活における膝痛頻度と関連しておりました．
膝伸展運動および直立挙上運動における共同収縮は，静止立位における膝屈曲角および歩行立脚相における膝臥位ピーク角と関連しておりました．
研究の結論
Greater muscle co-contractions were observed in not only walking but quadriceps strengthening exercises in patients with knee OA. Besides, the factors of these patterns were different in different tasks. These findings may help the development of more effective rehabilitation strategies for patients with knee osteoarthritis.
変形性膝関節症例では歩行のみならず大腿四頭筋運動においてもより大きな筋共収縮が観察されました．
今回は変形性膝関節症例では大腿四頭筋トレーニング中の共同収縮をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性膝関節症例では歩行のみならず大腿四頭筋運動中の共同収縮の割合が高いということですね．
大腿四頭筋トレーニングを行う際にも共同収縮をいかに減じるかがポイントになりそうですね．
