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TKA症例の性格特性が術後アウトカムと関連する？
理学療法士・作業療法士がクライアントの対応をする上で重要となるのがクライアントの性格です．
人工膝関節全置換術例では疼痛が遷延化する症例が多く，症例の性格特性が重要となります．
今回はTKA症例の性格特性が術後アウトカムと関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
BMC Musculoskelet Disord. 2025 Jul 4;26(1):609. doi: 10.1186/s12891-025-08861-z.
Impact of personality traits on activities of daily living in patient-reported outcomes one and six months after total knee arthroplasty: a cohort study
Keigo Nanjo 1 2, Takashi Ikeda 3 4, Ryutaku Kaneyama 5, Tomoko Sakai 3, Tetsuya Jinno 6
Affiliations Expand
PMID: 40615836 DOI: 10.1186/s12891-025-08861-z
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Background: Among the psychological factors, personality influences activities of daily living (ADL) in patient-reported outcomes (PROMs) following total knee arthroplasty (TKA). However, traditional personality assessments are often lengthy and challenging to implement in clinical settings. Although the Ten-Item Personality Inventory (TIPI) can be administered quickly, its use in patients undergoing TKA remains unknown. This study aimed to explore the effect of personality traits measured using the TIPI on ADL in PROMs at one and six months post-TKA.
心理的要因のうち性格は人工膝関節全置換術（TKA）後の患者報告型アウトカム（PROMs）における日常生活動作（ADL）に影響を与えるとされております．
しかし伝統的な性格評価は臨床現場で実施するのが困難で時間がかかることが多いです．
Ten-Item Personality Inventory（TIPI）は迅速に実施可能ですが，人工膝関節全置換術を施行する症例におけるその使用は不明であります．
この研究ではTIPIで測定された性格特性が，人工膝関節全置換術後1ヶ月および6ヶ月時点のPROMsにおけるADLに与える影響を調査することを目的としております．
研究の方法
Methods: A cohort of 140 individuals undergoing bilateral or unilateral TKA was enrolled. The ADL subscale of the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS-ADL) and TIPI, which measures five traits (agreeableness, conscientiousness, extraversion, openness, and neuroticism), were evaluated one month preoperatively and one and six months postoperatively. Changes in the KOOS-ADL over time were assessed with a mixed-effects model for repeated measures, including personality traits that were significantly correlated with the KOOS-ADL as fixed effects. Participants were classified into two groups according to their neuroticism scores, following the study hypothesis. Group differences in recovery of the KOOS-ADL trajectory was also analyzed by a mixed-effects model.
両側または片側の人工膝関節全置換術を施行した140例を対象としております．
KOOS-ADLのADLサブスケールと，5つの特性（協調性，責任感，外向性，開放性，神経質性）を測定するTIPIを，手術前1ヶ月，手術後1ヶ月，および6ヶ月後に評価しております．
KOOS-ADLの時間経過に伴う変化は，KOOS-ADLと有意に関連した性格特性を固定効果として含む反復測定混合効果モデルで評価しております．
研究仮説に従い，神経質性スコアに基づいて2つのグループに分類しております．
KOOS-ADLの回復軌道のグループ間差は混合効果モデルで分析しております．
研究の結果
Results: Of the 140 patients, 104 completed follow-up. Neuroticism was significantly correlated with the KOOS-ADL in all phases. The KOOS-ADL significantly improved one and six months after surgery compared with that at baseline. Higher neuroticism scores were significantly associated with lower KOOS-ADL scores (estimate = -2.55, P = 0.001). Patients in the neuroticism group also showed significantly lower KOOS-ADL scores than those in the non-neuroticism group (estimate = -5.56, P = 0.03), although the group-by-time interaction was not significant.
140例中，104例が追跡調査を完了しております．
神経質傾向はすべての段階でKOOS-ADLと有意に関連しておりました．
手術後1ヶ月および6ヶ月後のKOOS-ADLは，ベースライン時と比較して有意に改善しました．
神経質傾向のスコアが高いほど，KOOS-ADLのスコアが有意に低い結果でありました（推定値 = -2.55、P = 0.001）．
神経質性群の症例は非神経質性群の症例に比べてKOOS-ADLスコアが有意に低い結果でありました（推定値 = -5.56、P = 0.03）．
ただし群×時間交互作用は有意ではありませんでした．
研究の結論
Conclusions: The TIPI is a useful tool for assessing personality traits preoperatively, especially neuroticism, which influence ADL in PROMs. Patients with high neuroticism may benefit from attentive follow-up that acknowledges the potential gap between subjective and objective outcomes.
TIPIは特にADLに影響を与える神経質性を含む手術前の性格特性を評価する有用なツールであります．
神経質性スコアの高い症例は，主観的結果と客観的結果の間の潜在的なギャップを認識した注意深いフォローアップから利益を得られる可能性があります．
今回はTKA症例の性格特性が術後アウトカムと関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると性格特性はTKA後の術後アウトカムと関連するということですね．
われわれ理学療法士・作業療法士も対象者の性格を考慮した上で関わる必要がありますね．
