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大腿骨転子部骨折と変形性膝関節症との関連性は？
大腿骨転子部骨折例では変形性膝関節症を合併している症例が少なくありません．
しかしながら大腿骨転子部骨折と変形性膝関節症との関連性はどうなのでしょうか？
今回は大腿骨転子部骨折と変形性膝関節症との関連性について考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Acta Orthop Belg. 2025 Jun;91(2):187-193. doi: 10.52628/91.2.13925.
Evaluating the Relationship between Intertrochanteric Fracture Complexity and Knee Osteoarthritis Severity in Elderly Patients: A Quantitative Analysis
Jiaxing Liu, Zhen Wang, Wenqi Zhang, Qian Zhang
PMID: 40878731 DOI: 10.52628/91.2.13925
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Intertrochanteric fractures and knee osteoarthritis are prevalent among elderly patients; however, the relationship between the complexity of these fractures and the severity of knee osteoarthritis remains poorly understood. This study aimed to investigate the correlation between the complexity of intertrochanteric fractures and the severity of knee osteoarthritis in elderly patients.
大腿骨転子部骨折と変形性膝関節症は高齢者に多く見られますが，これらの骨折の複雑性と変形性膝関節症の重症度との関連性は依然として十分に解明されておりません．
この研究では高齢者における大腿骨転子部骨折の複雑性と変形性膝関節症の重症度との相関関係を調査することを目的としております．
研究の方法
A total of 130 elderly patients with knee osteoarthritis, admitted between February 2021 and June 2023, were divided into a non-fracture group (77 patients) and a fracture group (53 patients). The fracture group was further stratified into a simple fracture subgroup (23 cases) and a complex fracture subgroup (30 cases). The Hospital for Special Surgery (HSS) score, Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) score, and Kellgren-Lawrence (K-L) grade were compared across the groups. Pearson correlation analysis was employed to assess the relationship between these variables and fracture complexity.
2021年2月から2023年6月までに変形性膝関節症で入院した高齢者130例を非骨折群（77例）と骨折群（53例）に分類しております．
骨折群はさらに単純骨折群（23例）と複雑骨折群（30例）に層別化しております．
各群間でHospital for Special Surgery（HSS）スコア，Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index（WOMAC）スコア，Kellgren-Lawrence（K-L）グレードを比較しております．
これらの変数と骨折複雑度の関連性を評価するためピアソン相関分析を実施しております．
研究の結果
Results revealed that the non-fracture group exhibited significantly higher HSS scores (64.88 ± 9.87 vs. 57.36 ± 10.08) and a greater proportion of mild K-L grade cases (80.52% vs. 20.75%) compared to the fracture group. Conversely, the fracture group demonstrated higher WOMAC scores (35.67 ± 8.19 vs. 43.22 ± 10.77) and a higher proportion of severe K-L grade cases (19.48% vs. 79.25%). Within the fracture group, the simple fracture subgroup had higher HSS scores (63.14 ± 9.27 vs. 55.43 ± 9.54) and lower WOMAC scores and severe K-L grade proportions compared to the complex fracture subgroup. HSS scores were negatively correlated with fracture occurrence (r = -0.351), while WOMAC scores and K-L grades were positively correlated with fracture complexity (r = 0.372, 0.592).
非骨折群は骨折群と比較して有意に高いHSSスコア（64.88 ± 9.87 対 57.36 ± 10.08）を示し，軽度K-Lグレード症例の割合も高い結果でありました（80.52% 対 20.75%）．
一方で骨折群はより高いWOMACスコア（35.67 ± 8.19 対 43.22 ± 10.77）とより高い重度K-Lグレード症例割合（19.48% 対 79.25%）を示しました．
骨折群内では単純骨折サブグループは複雑骨折サブグループと比較して，HSS スコアが高く（63.14 ± 9.27 対 55.43 ± 9.54），WOMAC スコアが低く，重度の K-L グレードの割合が低い結果でありました．
HSSスコアは骨折発生と負の相関（r = -0.351）を示した一方でWOMACスコアおよびK-Lグレードは骨折の複雑性と正の相関（r = 0.372, 0.592）を示しました．
研究の結論
These findings suggest a positive correlation between the complexity of intertrochanteric fractures and the severity of knee osteoarthritis, indicating that more severe osteoarthritis may be predictive of more complex fractures.
これらの知見は大腿骨転子部骨折の複雑性と変形性膝関節症の重症度との間に正の相関関係があることを示唆しており，より重度の変形性関節症がより複雑な骨折を予測する可能性があることを示しております．
今回は大腿骨転子部骨折と変形性膝関節症との関連性について考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性膝関節症と大腿骨転子部骨折には関連がありそうですね．
この研究結果のみから因果関係を推測するのは難しいですが…
