これは知っておきたい3m後方歩行テスト

後進歩行時にバランスを崩す高齢者は多いです．

ただ後ろ歩きを評価する標準的な方法ってこれまであまり報告されておりませんでした．

今回は理学療法士・作業療法士であれば知っておきたい3m後方歩行テストについてご紹介させていただきます．

今回ご紹介する論文

Phys Ther. 2025 May 5:pzaf066. doi: 10.1093/ptj/pzaf066. Online ahead of print.

Intrarater and Interrater Reliability and Concurrent Validity of the 3-Meter Backward Walk Test in Non-Frail, Pre-Frail, and Frail Older Adults in Residential Care Homes

Ali Kapan 1, Milos Ristic 1, Andreas Konrad 2 3, Thomas Waldhoer 4

Affiliations Expand

PMID: 40324212 DOI: 10.1093/ptj/pzaf066

今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．

研究の意義

Importance: Assessing backward walking ability in older adults is crucial due to its strong association with balance, mobility, and fall risk. The 3-meter backward walk test (3MBWT) provides a quick and valid tool for this purpose.

高齢者の後方歩行能力の評価はバランス，運動能力，転倒リスクとの強い関連性から極めて重要であります．

3m後方歩行テスト（3MBWT）はこの目的のために迅速かつ有効なツールとなり得ます．

研究の目的

Objective: The objective of this study was to assess the reliability and validity of the 3MBWT and to determine its effectiveness in differentiating between different levels of frailty.

この研究では3m後方歩行テストの信頼性と妥当性を評価し，フレイルのレベルの違いを区別する際の有効性を明らかにすることを目的としております．

研究デザイン

Design: This study used a cross-section design.

研究デザインは横断研究となっております．

研究セッティング

Setting: The study was carried out in residential care homes for older adults.

この研究は高齢者のための住宅型ケア施設で実施されております．

研究対象

Participants: Participants were able to walk with or without assistance and were excluded if they had a Mini-Mental State Examination score ≤ 17.

対象は介助の有無にかかわらず歩行が可能な者としMini-Mental State Examinationのスコアが17点以下の者は除外しております．

介入

Interventions: Participants underwent the 3MBWT and the 10-metre walk test (10MWT). In addition, the Short Physical Performance Battery (SPPB) was administered.

3MBWTと10m歩行テスト（10MWT）を測定しております．

さらにSPPB（Short Physical Performance Battery）を測定しております．

研究の結果

Main outcome(s) and measure(s): Frailty was assessed using the SHARE-FI instrument, with participants classified as non-frail, pre-frail, or frail. Reliability of the 3MBWT was assessed using intraclass correlation coefficient (ICC [3,1]), and concurrent validity was assessed using the 10MWT and SPPB. Fall history over the past year was obtained from medical records and participant interviews.

虚弱はSHAREを用いて評価しております．

フレイルはSHARE-FIを用いて評価し対象者を非フレイル，プレフレイル，フレイルに分類しております．

3m後方歩行テストの信頼性は級内相関係数（ICC [3,1]）を用いて評価し，同時妥当性は10MWTとSPPBを用いて評価しております．

過去1年間の転倒歴は医療記録と対象者のインタビューから得ております．

研究の結果

Results: Participants (n = 217) were categorized as non-frail (27%), pre-frail (31%), or frail (42%). The average 3MBWT times were 5.0, 5.9, and 11.8 seconds for participants who were non-frail, pre-frail, and frail, respectively. The 3MBWT showed good to excellent intrarater reliability (ICC = 0.89-0.93) and excellent interrater reliability (ICC = 0.90-0.99). It showed strong correlations with the 10MWT (r = 0.91) and SPPB walking speed (r = 0.94), and a negative correlation with the SPPB total score (r = -0.86). Moderate correlations were found with the Falls Efficacy Scale International (r = 0.71) and Multidimensional Fatigue Inventory (r = 0.61), and a high correlation with falls in the last 12 months (r = 0.74).

対象（n=217）を非フレイル（27％），プレフレイル（31％），フレイル（42％）に分類しております．

3m後方歩行テストの平均時間は非フレイル，プレフレイル，フレイルの対象でそれぞれ5.0秒，5.9秒，11.8秒でありました．

3m後方歩行テストは良好～優れた評価者内信頼性（ICC=0.89～0.93）および優れた評価者間信頼性（ICC=0.90～0.99）を示しました．

10m歩行テスト（r=0.91）およびSPPB歩行速度（r=0.94）と強い相関を示し，SPPB総スコア（r=-0.86）とは負の相関を示しました．

Falls Efficacy Scale International（r = 0.71）およびMultidimensional Fatigue Inventory（r = 0.61）と中等度の相関がみられ，過去12ヵ月間の転倒（r = 0.74）と高い相関がみられました．

研究の結論

Conclusions: The 3MBWT is a reliable tool for assessing physical performance and differentiating levels of frailty in older adults, with a strong association with fall history.

3m後方歩行テストは高齢者の身体的パフォーマンスを評価し，フレイルレベルを鑑別するための信頼性の高いツールであり，転倒歴と強い関連を示しました．