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下肢装具使用脳卒中症例の満足度・QOLは？
脳卒中片麻痺症例に対して装具を使用してリハビリテーションを行うのが当たり前になってきております．
装具使用による機能改善効果も多く報告されておりますが，装具使用者自身の満足度やQOLはどうなのでしょうか？
今回は下肢装具使用脳卒中症例の満足度・QOLについて考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Top Stroke Rehabil. 2024 Nov 30:1-7. doi: 10.1080/10749357.2024.2435199. Online ahead of print.
Investigation of the relationship between lower limb orthosis user satisfaction and quality of life and functionality in stroke patients: a cross-sectional study
Ahmet Veli İçoglu 1, Sulenur Yildiz 1
Affiliations Expand
PMID: 39615044 DOI: 10.1080/10749357.2024.2435199
今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．
研究の背景
Background: Orthosis satisfaction may be an important parameter that increases orthosis usage and reveals orthosis’ positive effect on rehabilitation.
装具の満足度は装具の使用率を高め，装具がリハビリテーションに及ぼすプラスの効果を明らかにする重要なパラメータであると考えられます．
研究の目的
Objectives: To investigate the relationship between lower limb orthosis user satisfaction and quality of life (QOL) and functionality in stroke patients.
この研究では脳卒中症例を対象として下肢装具使用者の満足度と生活の質（QOL）および機能性の関係を調査することを目的としております．
研究の方法
Methods: Forty-four stroke patients with a mean age of 56.91 ± 14.08 years were included. Orthosis user satisfaction was evaluated using the Orthotics and Prosthetics Users’ Survey (OPUS). QOL was assessed using the Stroke-Specific Quality of Life Scale (SS-QOL). Lastly, functional status was evaluated using the Fugl – Meyer Assessment of Lower Extremity (FMA-LE) and Timed Up and Go Test (TUGT).
平均年齢56.91±14.08歳の脳卒中症例44例を対象としております．
装具使用者の満足度は装具・義肢装具使用者調査（OPUS）を用いて評価しております．
QOLは脳卒中特異的QOL尺度（SS-QOL）を用いて評価しております．
機能状態をFugl-Meyer Assessment of Lower Extremity（FMA-LE）とTimed Up and Go Test（TUGT）を用いて評価しております．
研究の結果
Results: The relationships were found between the OPUS total satisfaction and SS-QOL-selfcare (r = -0.412, p = 0.005), and upper extremity (r = -0.401, p = 0.007); OPUS device satisfaction and SS-QOL-selfcare (r = -0.484, p < 0.001) and upper extremity function (r = -0.379, p = 0.011); and OPUS service satisfaction and FMA-LE (r = 0.880, p = 0.001). There was no relationship between the OPUS total satisfaction, service satisfaction, and daily orthosis use time (p > 0.05). While participants’ QOL and lower extremity functionality were generally at low, those with better functional status had lower orthosis satisfaction because it made ambulation at home difficult.
OPUS総合満足度とSS-QOL-セルフケア（r＝-0.412、p＝0.005）および上肢（r＝-0.401、p＝0.007），OPUS装置満足度とSS-QOL-セルフケア（r＝-0.484、p＜0.001）および上肢機能（r＝-0.379、p＝0.011），OPUSサービス満足度とFMA-LE（r＝0.880、p＝0.001）の間に関連が見られました．
OPUS総合満足度，サービス満足度，1日の装具使用時間の間には関連がありませんでした（p＞0.05）．
対象者のQOLおよび下肢機能性は概して低い水準にありましたが，機能状態が良好な症例は，在宅での歩行が困難になるため装具の満足度が低い結果でありました．
研究の結論
Conclusion: Taking patient opinions into account in the orthotic design process will help to eliminate the problems related to comfort and orthotic wear that might affect orthotic satisfaction. The production of more comfortable orthoses might positively affect individuals’ use of orthoses and satisfaction. This outcome may be a good starting point for prospective studies.
装具の設計プロセスにおいて患者の意見を考慮することは，装具の満足度に影響する可能性のある快適性および装具の装着に関する問題を解消するのに役立ちます．
より快適な装具の製造は個人の装具使用および満足度にプラスの影響を与えるかもしれません．
この結果は前向き研究の良い出発点となるかもしれません．
今回は下肢装具使用脳卒中症例の満足度・QOLについて考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
こういった結果をふまえると対象者の機能に装具が適しているかはもちろんですが，対象者の視点に立って装具を選択することが重要となりますね．
