人工膝関節全置換術後の運転技術に影響を与える要因は？

人工膝関節全置換術後の運転技術に影響を与える要因は？

人工膝関節全置換術後に問題となることが多いのが自動車運転です．

自動車運転再開の時期に関してもさまざまな議論があります．

しかしながら人工膝関節全置換術後の運転技術に影響を与える要因としてはどのようなものが挙げられるのでしょうか？

今回は人工膝関節全置換術後の運転技術に影響を与える要因を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．

 

 

 

 

 

 

 

今回ご紹介する論文

Life (Basel). 2025 May 11;15(5):768. doi: 10.3390/life15050768.

The Relationship Between Driving Performance and Lower Limb Motor Function After Total Knee Arthroplasty Using a Driving Simulator: A Pilot Study on Elucidating Factors Influencing Accelerator and Brake Operations

Kazuya Okazawa 1 2, Satoshi Hamai 3, Tsutomu Fujita 1, Yuki Nasu 1 2, Shinya Kawahara 3, Yasuharu Nakashima 3, Hitoshi Ishikawa 2, Hiromi Fujii 2, Hiroshi Katoh 2

Affiliations Expand

PMID: 40430195 PMCID: PMC12113393 DOI: 10.3390/life15050768

今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．

 

 

 

 

 

 

 

研究の背景

Background: The aging population in Japan has led to an increase in traffic accidents involving elderly drivers, highlighting the need for measures to enhance driving safety. Post-total knee arthroplasty (TKA) patients must regain their driving ability to maintain independence; however, clear guidelines for driving resumption are lacking. This study assessed the movement time (MT) and brake pedal force (BPF) using a driving simulator and investigated their associations with lower limb motor function.

日本では高齢化が進み高齢者の交通事故が増加しております．

人工膝関節全置換術（TKA）後には自立を維持するために運転能力を回復させる必要がありますが，運転再開のための明確なガイドラインは存在しません．

この研究ではドライビングシミュレータを用いて動作時間（MT）とブレーキペダルフォース（BPF）を評価し，下肢運動機能との関連を検討することを目的としております．

 

 

 

 

 

 

 

研究の方法

Methods: This single-center prospective cohort study included 21 patients (mean age: 66.7 ± 7.4 years) who underwent right TKA and intended to resume driving. Driving ability was assessed on postoperative day 13 using a driving simulator to measure MT and BPF. Physical function was evaluated using the following parameters: range of motion (ROM), muscle strength, gait parameters, and pain assessment. Pearson’s correlation and multiple regression analyses were performed to identify significant associations.

この単施設前向きコホート研究では右人工膝関節全置換術を施行し，運転再開を希望する症例21例（平均年齢：66.7±7.4歳）を対象としております．

術後13日目にドライビングシミュレータを用いて運転能力を評価し，動作時間とブレーキペダルフォースを測定しております．

身体機能は以下のパラメータを用いて評価しております．

 

 

ピアソンの相関分析と重回帰分析を行い有意な関連を同定しております．

 

 

 

 

 

 

 

研究の結果

Results: MT was significantly correlated with knee extension strength (r = -0.56, p = 0.02) and walking ratio (r = 0.55, p = 0.03). BPF was significantly correlated with walking ratio (r = 0.52, p = 0.04) and pain levels VAS (r = -0.54, p = 0.02). Multiple regression analysis identified walking ratio (β = 0.54, p = 0.02) as a significant predictor of MT. For BPF, significant predictors included walking ratio (β = 0.49, p = 0.03) and VAS (β = -0.54, p = 0.02).

動作時間は膝伸展筋力（r = -0.56、p = 0.02）および歩行比（r = 0.55、p = 0.03）と有意な相関を認めました．

ブレーキペダルフォースは歩行比（r = 0.52、p = 0.04）および疼痛レベルVAS（r = -0.54、p = 0.02）と有意な相関がありました．

重回帰分析では歩行比（β＝0.54、p＝0.02）が動作時間の有意な予測因子として同定されました．

ブレーキペダルフォースについては有意な予測因子は歩行比（β＝0.49、p＝0.03）とVAS（β＝-0.54、p＝0.02）でありました．

 

 

 

 

 

 

 

研究の考察

Discussion: The findings of this study suggest that MT is associated with walking ratio, while BPF is significantly associated with both walking ratio and VAS scores. In particular, walking ratio was found to have a significant impact on both MT and BPF, indicating that it may be an important factor influencing postoperative driving performance.

この研究結果から動作時間は歩行比と関連し，ブレーキペダルフォースは歩行比とVASスコアの両方と有意に関連することが示唆されました．

特に歩行比は動作時間とブレーキペダルフォースの両方に有意な影響を及ぼすことが判明し，術後の運転パフォーマンスに影響を及ぼす重要な因子である可能性が示されました．

 

 

 

 

 

 

 

研究の結論

Conclusion: Improvement in the walking ratio and pain management affect accelerator and brake operation during driving after TKA.

歩行比の改善と疼痛管理はTKA後の運転時のアクセル・ブレーキ操作に影響することが明らかとなりました．

 

今回は人工膝関節全置換術後の運転技術に影響を与える要因を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．

今回の結果から考えると人工膝関節全置換術後に運転技術を改善させるためには歩行比の改善と疼痛の軽減がポイントになりそうですね．