FAI症例の股関節可動域は大きければ大きいほど良いわけではない？

FAI症例の股関節可動域は大きければ大きいほど良いわけではない？

FAI症例では股関節痛が問題となることが多いです．

FAI症例の場合には特に深屈曲位での股関節痛の訴えが多いですが股関節の可動域との関連性はどうなのでしょうか？

今回はFAI症例の股関節可動域について考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．

 

 

 

 

 

 

今回ご紹介する論文

Braz J Phys Ther. 2025 Feb 19;29(2):101189. doi: 10.1016/j.bjpt.2025.101189. Online ahead of print.

More is not always better-association between hip range of motion and symptom severity in patients with femoroacetabular impingement syndrome: A cross-sectional study

Diogo A Gomes 1, Joshua Heerey 1, Mark Scholes 1, Andrea Mosler 1, Denise Jones 2, Sally Coburn 1, Richard Johnston 1, Rintje Agricola 3, Michael Girdwood 1, Marcella Ferraz Pazzinatto 1, Joanne Kemp 4

Affiliations Expand

PMID: 39978251 DOI: 10.1016/j.bjpt.2025.101189

今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．

 

 

 

 

 

 

 

研究の背景

Background: Restricted hip range of motion (ROM) is a common finding in patients with femoroacetabular impingement (FAI) syndrome. However, the association between hip ROM and symptom severity in these individuals is unclear.

股関節の可動域制限は大腿骨寛骨臼インピンジメント（FAI）症候群患者によくみられる所見であります．

しかしながらFIA症例における股関節ROMと症状の重症度との関連は不明であります．

 

 

 

 

 

 

 

研究の目的

Objective: Explore associations between symptom severity and hip flexion and rotation ROM in patients with FAI syndrome and determine if ROM measures can discriminate those with worse symptoms.

この研究ではFAI症例における症状の重症度と股関節屈曲・回旋ROMとの関連を調べ，ROM測定によって症状が悪化した患者を識別できるかどうかを明らかにすることを目的としております．

 

 

 

 

 

 

 

研究の方法

Methods: Data from 150 participants with FAI syndrome were analysed. A digital inclinometer was used to measure hip flexion, internal rotation, and external rotation ROM. Symptom severity was quantified using the symptoms subscale of the international Hip Outcome Tool questionnaire (iHOT-Symptoms). Multivariable fractional polynomial analyses explored associations between hip ROM measures and symptom severity. Receiver operator characteristic curves explored the ability of ROM measurements to discriminate participants with different symptomatic states.

FAI症例150例のデータを分析しております．

股関節屈曲・内旋・外旋ROMの測定にはデジタル傾斜計を用いております．

症状の重症度はinternational Hip Outcome Tool questionnaire（iHOT-症状）の症状下位尺度を用いて定量化しております．

多変量分数多項式解析により，股関節ROM測定値と症状の重症度との関連を検討しております．

ROC曲線を用いてROM測定値のカットオフ値を算出しております．

 

 

 

 

 

 

 

研究の結果

Results: Smaller hip flexion ROM values were associated with worse iHOT-Symptoms scores (p < 0.01; R2=0.242); with the polynomial concave association attenuated at approximately 120° of hip flexion ROM. Hip internal rotation was weakly associated with iHOT-Symptoms score (p = 0.01; R2=0.033). Hip external rotation ROM was not associated with iHOT-Symptoms score (p = 0.06). A hip flexion value of 107° best discriminated mild to moderate and severe symptom states (sensitivity 92%, specificity 52%).

股関節屈曲ROM値が小さいほどiHOT-Symptomsスコアの悪化と関連しておりました（p＜0.01；R2＝0.242）．

多項式凹型の関連は股関節屈曲ROMが約120°で減衰しました．

股関節内旋はiHOT-症状スコアと弱い相関がありました（p=0.01；R2=0.033）．

股関節外旋ROMはiHOT-症状スコアと関連しませんでした（p=0.06）．

股関節屈曲107°ので軽度から中等度，重度の症状状態を最もよく識別できました（感度92%、特異度52%）．

 

 

 

 

 

 

 

研究の結論

Conclusion: Less hip flexion ROM was associated with worse symptoms in patients with FAI syndrome. Patients with hip flexion ROM ≥ 107° had a 15-fold decrease in the likelihood of having severe symptoms. Hip rotation ROM measures do not have a clinically meaningful association with symptom severity.

FAI症例において股関節屈曲ROM制限は症状の悪化と関連しておりました．

股関節屈曲ROMが107°以上の症例では，症状が重度になる可能性が15倍減少しました．

股関節回旋ROMの測定値は症状の重症度と臨床的に意味のある関連はありませんでした．

 

今回はFAI症例の股関節可動域について考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．

FAI症例における関節可動域は症状と関連がありそうですね．

特に屈曲可動域の関連が大きいといった結果ですが屈曲可動域は大きくても小さくても問題といえる結果ですね．